1临床资料
本组共108例哮喘患者均为门诊病人,随机分为2组,其中治疗组62例,男30例,女32例;年龄16~83岁;病程2~35年。对照组46例,男22例,女24例;年龄20~65岁,病程3~32年。
2治疗方法
2.1治疗组以咳喘方为基本方治疗。组成:黄芪20g,白术15g,炙麻黄、陈皮各6g,法半夏9g,防风、苦杏仁、紫苏子、白芥子、淫羊藿、菟丝子各10g,甘草5g。加减:风热者加鱼腥草、牛蒡子、地龙;风寒者加细辛、紫菀;痰湿者加苍术、厚朴;大便干结加莱菔子、厚朴;痰热加射干、瓜蒌皮。
用法:每天1剂,水煎2次分2次温服。
2.2对照组均采用抗炎(皮质激素、先锋霉素、青霉素等)、抗敏(口服息斯敏)、平喘(氨茶碱),如有咳嗽、咯痰者加服咳特灵、咳必清。
均以治疗7天为1疗程,连续治疗2个疗程判断疗效。
3疗效标准与治疗结果
3.1疗效标准参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。显效:咳喘及临床体征消失,观察1年无复发。有效:咳喘减轻,痰量减少。无效:症状无明显好转。
3.2治疗结果治疗组和对照组治疗结果分别为:显效37例、11例,有效21例、21例,无效4例、14例。总有效率分别为93.5%、67.4%。经统计学处理,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01)。
喘息症状疗效情况,治疗组与对照组分别为:显效38例、16例,有效21例、22例,无效3例、8例。总有效率分别为95.2%、82.6%。喘息总有效率经统计学处理,治疗组优于对照组(P<0.05)。
4体会
中医学认为,哮喘一证,新则为实,治在肺,久则为虚,治在肾。在病理上,肺失主气,肾失纳气,致胸有壅塞之气,膈有胶固之痰,遇有非时之感,闭阻气道而哮喘作矣。故以玉屏风散益气固表,使肺气足则卫表固,气机畅;取三拗汤、二陈汤加紫苏子、白芥子化痰降气定喘;菟丝子、淫羊藿补肾纳气以定喘。以上各药组成咳喘方,经临床观察,对哮喘一证,疗效满意。
(收稿日期:1999-01-25)
