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1临床资料
1.1一般资料本组48例中，男15例，女33例；年龄最小19岁，最大38岁，平均27岁；左侧23例，右侧22例，双侧3例；病程最短13天，最长1年，平均37天。
1.2诊断标准①腕关节桡侧疼痛，持重时加剧，拇指活动功能受限。②体查见桡骨茎突处结节状轻 微隆起，压痛。③握拳尺偏试验阳性。
2治疗方法
2.1封闭疗法2％普鲁卡因1ml加强的松龙12.5 mg，作腱鞘内注射。注意进针点于鼻咽窝桡侧，拇长展 、拇短伸肌腱之间， 进针角度与皮肤成45°角。每周1次，一般2～3次。
2.2双柏散外敷封闭后用水蜜双柏散外敷患处，每日1次，7天为1疗程，一般2～3个疗程。
3治疗结果
治愈( 疼痛消失，拇指活动功能正常，无复发)40例，好转(疼痛基本消失，拇指活动功能稍差)5例，无效(症状和体征无明显改善)3例。
4体会
拇长展肌腱与拇短伸肌腱经过桡骨茎突时，形成一尖锐角度，两肌腱在桡骨茎突处穿过由韧带覆盖而具有滑膜内层的腱鞘，拇长展肌腱常有分裂 的肌腱束，因此造成腱鞘内相对狭窄。加之拇指活动度较大，容易间接摩擦，造成劳损或引起创伤。因此腱鞘可发生损伤性炎症，致肌腱、腱鞘均发生水肿，肥厚，管腔狭窄，肌腱在管内滑动困难而产生相应症状。普鲁卡因加强的松龙封闭治疗，可以促进水肿消退、炎症吸收，减少渗出以止痛。局部还可以软化增生的结缔组织，以减轻肌腱在腱鞘内活动的阻力，而达到止痛之目的。水蜜双柏散具有活血、消肿、止痛之功效， 从而促进炎症吸收、水肿消退而止痛。
收稿日期：1998-12-22
