症见患者跛行步态,坐位站立时需双手撑凳。查:右髋关节前外侧见一长约12cm的纵型手术刀痕,愈合良好。刀痕周围相当于缝匠肌、耻骨肌、内收长肌部位紧张,有压痛,髋关节活动略受限,尤以前屈和内收时为甚。诊断:右髋关节置换术后疼痛。
治疗方法疼痛部位常规消毒后,用单头梅花针叩打至皮肤充血或微出血,取2号或3号玻璃罐用闪火法拔罐,留罐10分钟后起罐,用消毒棉球擦净出血。每周2次,共治疗13次。在治疗过程中,疼痛范围逐渐缩小,程度逐渐减轻。至6月6日治疗结束时,疼痛消失,行走步态基本正常。
讨论随着医学技术的发展和人们生活水平的提高,老年人因股骨颈骨折行髋关节置换术治疗者越来越多。髋关节置换术主要是对关节本身的骨性结构实施治疗,所以它仅仅是恢复关节功能的步骤之一,而与关节有关的韧带、肌肉等软组织功能的恢复,还需在医患合作条件下,进行积极的功能锻炼,方能取效。
本例患者术后出现疼痛,可能是术后软组织血液循环不良,或功能锻炼方法不对,致使与关节有关的软组织出现挛缩及无菌性炎症,因而引起肌肉紧张、疼痛,髋关节活动受限。中医认为,此乃血运不畅,瘀血闭阻经络所致。叩打梅花针配合拔火罐,可以改善患处血液循环,促进炎症吸收,解除软组织紧张,具有活血祛瘀、温经通络止痛之功,故可获得满意疗效。
收稿日期:1999-08-10
