1一般资料
本组患者中,男138例,女20例;年龄最大者72岁,最小者34岁;其中混合痔急性嵌顿时间超6天者96例,在3天以内者28例,3天~6天者34例。
2治疗方法
口服复方丹参片,局部用硝矾洗液(朴硝、硼砂、明矾)加减熏洗并坐浴15分钟,肛内外涂擦马应龙麝香痔疮膏,按摩5分钟。保守治疗至水肿消退,疼痛缓解后再采用四步注射法将硬化剂(1∶1消痔灵)注入内痔区,以彻底解除嵌顿症状。局麻后属嵌顿痔可推入肛内者,可使用肛门镜在肛内操作。否则,可先在嵌顿的痔粘膜下注入适量的硬化剂,片刻后推入肛内,再在肛镜下继续操作。如有血栓性外痔者可一并剥离。
3讨论
混合痔急性嵌顿后容易并发感染水肿、出血、疼痛。疼痛主要是因内痔脱出,或外痔静脉曲张、瘀血、回流受阻、淋巴液及组织内液渗出水肿所致。出血是痔核血管擦破、糜烂所致。复方丹参片中,丹参能活血化瘀,适用于治疗人体内外各种出血,有“止血不留瘀”的特点,对兼有瘀滞肿痛者尤为适宜。硝矾洗液中,朴硝、硼砂、明矾分别有清热消肿、解毒、收敛止血之功效。马应龙麝香痔疮膏是痔科常用之药。
经上述诸药保守治疗,嵌顿痔平均3天水肿疼痛与出血缓解。然后用四步注射消痔灵解除各种嵌顿症状。临床运用疗效好,副作用少。■
收稿日期:1999-07-14
