关键词： 结肠激惹综合征；针法；灸法▲

结肠激惹综合征为临床常见病、多发病。近几年来，笔者针灸并用治疗结肠激惹综合征86例，取得满意的临床疗效，现总结报告如下。

1临床资料

本组86例中，男30例，女56例；年龄最大者51岁，最小者30岁，病程＜1年者52例，1年～5年者34例；分型：痉挛型46例，粘液型17例，混合型23例。

本组病人均经灌肠X线透视或纤维肠镜检见结肠段张力增强，结肠袋多而深，结肠粘膜皱襞密集及线样征，粘膜充血水肿等。临床以下腹部疼痛、腹胀、便秘或粘液便等主要症状。

2治疗方法

取穴：天枢、足三里、太冲、合谷(以上穴位均双侧取穴)、关元、三角灸。

操作：常规消毒后，在天枢、关元、足三里、太冲、合谷穴及三角灸之小腹两侧穴处用2寸毫针快速进针，捻转行针至每穴出现酸麻胀重针感后再将艾条剪成2cm长的艾块置于天枢、关元、足三里等穴毫针之针柄上，点烧艾块，使其燃烧，燃烧完毕后再更换艾块，1次/d，每次30分钟，且每次更换艾块2块。15天为1个疗程，休息3天再行下1个疗程。

3治疗结果

痊愈(临床症状完全消失，经灌肠钡透或纤维结肠镜检结肠皱襞密集及线样征消失，结肠粘膜充血、水肿消除，随访1年未见复发)62例，其中1个疗程痊愈28例，2个疗程痊愈30例，3个疗程痊愈4例；好转(临床症状明显减轻，经灌肠钡透或纤维结肠镜检结肠皱襞密集及线样征明显减轻，结肠粘膜充血、水肿比治疗前减轻明显，随访1年病情稳定)18例；无效(经针灸治疗2个疗程，病情无变化)6例。其中痉挛型46例，痊愈46例；粘液型17例，痊愈10例，好转5例，无效2例；混合型23例，痊愈6例，好转13例，无效4例。可见本法治疗以痉挛型效果最理想。

4典型病例

田某， 女，40岁，1992年4月18日初诊。患者于1年前因情志不舒出现腹胀纳呆，经用保和丸、木香顺气丸等病情好转。但又觉小腹部疼痛，大便时干时稀，3次～4次/d，且大便中常有粘液，每因情志不畅病情加重，经服黄连素、痢特灵等药未效。经纤维结肠镜检符合结肠激惹综合征。诊其六脉均弦细无力，舌淡红，苔薄白。证为肝郁脾虚所致。取穴：天枢、三角灸、关元、足三里、合谷、太冲，用上述针灸法治疗至第3次腹痛消失，针至第8次则大便正常。共治疗15次，诸症悉除而治愈。

5讨论

结肠激惹综合征，又称过敏性结肠炎，祖国医学虽无此病名，但可散见于“腹痛”、“泄泻”、“便泄”、“五更泄”等病证中。祖国医学认为，本病形成乃情志怫郁，恼怒伤肝，木失调达，气血郁滞；或肝气横逆，乘犯脾胃，脾胃不和；或饮食不节，损伤脾胃，影响脾胃运化，气机失调，腑气通降不利而成本病。思虑过度，情志不畅，气机郁滞，不能宣达，通降失常，传导失职，糟粕内停，不得下行，而大便秘结。根据本病的病理关键，宜调理肝脾，和胃通腑。天枢、足三里属足阳明胃经，具有调理肠胃、理气和营之功；关元属任脉，位居小腹，具有温阳运脾、培补元气之效；大肠经之合谷穴能镇痛安神，通经活络；更配足厥阴肝经之太冲疏肝理气、通络止痛；艾块灸之，温通血脉，化湿止泻；再用三角灸之经外奇穴，达到虚实兼调、泄秘同治、消除腹痛之目的。■

收稿日期：1999-09-24