1一般资料
本组60例,女性27例,男性33例;年龄最小者3岁,最大者9岁;病情长者6年,短者1个月。均排出泌尿系统器质性病变。
2治疗方法
以醒脾升陷为主,佐以补肾固涩止遗为辅,基本方:黄芪、白术、桑寄生、续断、枣皮、生龙牡、萆、甘草、益智仁、山药、乌药、五倍子、乌梅、五味子、石菖蒲、炙麻黄、熟地、鸡内金。
药味加减:脾虚食滞者,为睡中遗尿,烦燥不安,头颈多汗,腹胀,喜饮,大便干结,脉滑数,苔黄腻。加厚朴、茯苓、陈皮、槟榔、神曲、二芽、石斛;
脾肺气虚者,为病后体虚,睡中遗尿,尿频量少,神疲乏力,食欲不振,大便溏薄,脉缓,舌质淡苔薄。加金樱子、芡实、陈皮、升麻、百合、南北沙参。
下元虚寒者为睡中遗尿,面色无华,智力迟钝,小便清长而频数,脉沉迟无力,舌质淡,苔薄白。加桑螵蛸、菟丝子、补骨脂、覆盆子、巴戟天、仙茅、淫羊藿。
3治疗效果
均以服药3个月为限。痊愈:(治疗后不再遗尿)49例;好转(尿床次数比治疗前明显减少,9例;无效(治疗后无明显好转)2例。
4体会
遗尿可导致小儿的身心健康损害,如自悲、害羞、孤僻,不愿接触社会,独立生活能力降低,也给家庭造成一定的负担。所以尽早给患儿进行治疗很有必要。祖国医学在治疗本病时一般以治肾为主。笔者根据小儿脏腑娇嫩,形气未充,肺、脾、肾三脏功能未致健全,特别是脾在水液输布过程中的重要作用,在治疗上采取醒脾升阳为主,补肾固涩为辅措施。
方中黄芪、白术、甘草以补脾气,黄芪、桑寄生、续断可升补肝气,补骨脂、菟丝子补益肾气,龙牡、枣皮、萆可固涩升阳,五味子、益智仁、菖蒲芳香化湿开心窍,有助于遗尿早愈。
(收稿日期:1999-04-18)
