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86例中，男47例，女39例；平均年龄35岁；胃神经官能症4例，胃痉挛28例，十二指肠溃疡9例，胆道痉挛41例，胃癌2例，肝癌1例，胰头癌1例；发病时间平均6小时。大部分病人使用镇痛药无效后，前来针灸治疗。
患者上腹部突发或阵发性疼痛，有顶钻感，疼痛可向胁肋与背部放射，有的伴有低热，有的大汗淋漓，颜面苍白或铁青，有的辗转不安，呻吟不止，有的查有蛔虫。
2治疗方法
取卧位或半卧位，常规消毒双侧足三里与左侧内关穴位，使用直径0.35毫米，长度为50毫米不锈钢毫针，直刺足三里1～2寸，内关半寸～1寸，深度以针感得气为宜。并施以泻法、强刺激。进针3～4分钟后，分别给足三里行针1次，给内关运针1次，留针约15分钟，痛止即可出针。若疼痛再度发生，可在同一部位用同法治疗。
3疗效标准
显效：针刺后，半小时内疼痛与伴随体征基本消失，20小时内无加重或复发(癌症疼痛缓解超过4小时无加重或复发)；有效：针刺后，半小时内疼痛与伴随体征明显缓解，缓解时间可持续4小时；无效：针刺后半小时，疼痛无明显减缓。
4治疗结果
经治缓解疼痛时间，胃痉挛约5～10分钟；胆道痉挛约10～20分钟；胰腺炎约半小时。同时发现，发病时间越短，针刺见效时间越快；治疗急性发作剧痛比慢性钝痛所需时间短。86例中，仅3例无效。
5讨论
《素问.举痛论》载：“百病皆生于气”。绝大多数疼痛皆由气机逆乱所致，亦多属外邪或饮食所伤。
足三里是足阳明胃经的合穴，“合治内府”。所以针刺足三里能健脾和胃、调理气血，可治疗胃之府病与其相关脏腑的病变；内关属阴维脉所发，是手厥阴心包经的络脉，通于任脉，别走手三阳三焦并与之相表里，下接足厥阴肝经。而脾胃属中焦，所以针刺内关可宽胸利膈、舒肝理脾、降逆和胃。综合上述，针刺足三里、内关，可调节阴阳相互协调、整合放大、双向调节人体植物神经的功能，取得镇痛的效果。
(收稿日期：1998-12-20)
