就诊时饮多、食多、尿多、消瘦,切六脉弦细滑数,苔白厚腻,舌质边红少津。此乃阳明燥化太过,津液耗伤,湿热胶结不解所致。治以酸、苦、咸、寒,佐以甘润之法。
处方:乌梅、玄参、生石膏、白芍、黄芪、沙参各30g,天冬、麦冬、花粉、石斛各20g,五味子、知母、海蛤粉、炒苍术、盐黄柏各15g,5剂。
3月23日二诊:诸症悉减,饮水量每日由6~8水瓶减到1~2瓶。尿量由8000ml降到每日3000ml。饮食每餐由食不知饱到仅食3两左右。睡眠良好,心悸缓解,胸闷消失,头痛、头昏偶发,苔薄质润,脉弦细带数。查尿糖(+)。效不更方,原方再进5剂。3月28日三诊:诸症若失,一如常人。查尿糖(-),血糖6.8mmol/L,KPa 14/9。苔薄质淡红,脉缓和。拟酸甘化阴,调理脾胃善后。嘱其注意饮食,预防感冒,追访数月未再复发。
按:糖尿病属中医消渴病范畴,系湿热蕴结、燥化伤津所致。治以酸、苦、咸、寒,润燥生津,故获得心应手之效。
本汤法是湖北名老中医李培生教授治疗糖尿病湿热消渴证的经验方,只是药物和剂量略有出入,笔者用于临床,屡试屡验。
(收稿日期:1998-11-09)
