1一般资料
42例中,男29例,女13例,年龄在23岁~60岁之间,病程最短者2天,最长者18天。
2治疗方法
(1)针刺:①取头部患侧运动区下1/3,及感觉区下1/3,采用透刺法,行捻转手法,留针60~120分钟,每30分钟行针1次,10次为1个疗程,1次/d;②取患侧阳白、瞳子穴卯透太阳,四白、攒竹、迎香、地仓透颊车;③翳风及印堂、永泣、双侧风池及合谷。每次取穴6~8个,得气后不行针,留针30分钟,10次为1个疗程,1次/d。
(2)按摩:取双侧阳白,攒竹、瞳子穴卯,太阳、迎香、地仓、颊车、翳风。以揉法及摩法为主,以皮肤微红为度。10次为1个疗程,1次/d。
(3药物:维生素B1注射液100mg,维生素B12 500μg,肌肉注射。10次为1个疗程,1次/d。
3治疗结果:
治愈(面瘫消失,面部表情肌肉恢复正常)24例,显效(面瘫基本消失,外观正常)9例,好转(面瘫大致消失,微笑时口角轻度歪斜)8例,无效1例。总有效率为97.6%。
4典型病例:
张某,女,58岁,1996年9月4日就诊。2天前,晨起刷牙时出现左侧面部疼痛,左眼不能闭合,口角歪斜,不能皱眉。体检:左侧额纹消失,眼裂增宽大约7毫米,不能闭眼,鼻唇沟变浅,鼓腮漏气。CT检查:颅脑正常,诊断为左侧面神经炎,用上法治疗12次后症状明显好转,20次后痊愈,随访2年未发。
5讨论
祖国医学认为,面神经炎多因正气不足,络脉空虚,风寒或风热之邪乘虚浸淫面部筋脉,影响气血运行,使经气不通,气血失调,肌内失其濡养,纵缓不收而致。“脑为髓之海”,诸经皆通于脑,故针刺头运动区及感觉区下1/3,以泻其有余,补其不足,平衡阴阳,恢复神气;针刺面部诸穴,以疏风解表,活血通络;配以按摩,可加速面部气血运行,使络脉得其濡养。现代医学尚未明确本病病因,大都多认为是因神经肌肉受损,使血液循环受到阻碍所致,故辅以维生素类药物,以帮助其恢复正常功能。运用综合疗法治疗面神经炎,可获标本兼治,正气足则邪自去的效果。
(收稿日期:1998-12-29)
