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病例：患者邓某，女，27岁，业务员，孕3产1。此次孕37周，手术产一活婴，婴儿重3.25kg。总产程10小时又10分钟：第一产程8小时30分钟，第二产程1小时30分钟，第三产程10分钟，胎盘自然完整剥离。手术时会阴左侧切口缝3针。肛检：无肠线穿过直肠壁，阴道无血肿，产后子宫收缩好，宫底平脐，阴道出血正常量，产后血压15/10kPa。产后半小时发现右侧大阴唇轻微水肿，产后3小时水肿加重，右侧下肢活动受限。经中药治疗后水肿消失，伤口5天拆线，7天康复出院。
治法：栀子50g磨碎，装入用纱布缝制的袋中(袋的大小以水肿范围而定)，用食用白酒浸润，以不滴水为宜，持续敷在患处。每天上午、下午各换1次，用1∶5000的高锰酸钾液擦洗会阴。12小时后水肿明显消退，24小时后水肿基本消失；48小时后水肿完全消失。伤口处无红肿，无分泌物。
按：产后会阴水肿系分娩过程中，因外力作用，或局部长期受压，致使会阴部血循环局部受阻所致。多见于以下情况：①胎儿先露时间长，压迫了阴部，如滞产、胎先露过大；②助产人员保护会阴手法不当；③阴道检查次数过多；④妊娠水肿，如妊娠高血压症等。中医认为：水肿乃机体局部失于转输，水运化失常，津液停留为水所致。栀子清热泻火，有消热利湿、凉血止血的作用；白酒活血，能促进局部血液循环。二者合用，共奏活血化瘀、清热解毒收敛、消除水肿之功。此外，产后单纯性会阴血肿，或水肿伴血肿者，应用此方法治疗，效果亦好。
(收稿日期：1998-12-06)
