皮肤病患者，痒症十居七八。治疗此疾，古今中外最重药物外治。近10年来，笔者用自拟止痒散治疗皮肤病，疗效甚好。现将临床运用案例简介如下。

1方药组成

止痒散由苦参、蛇床子、苍耳子、百部、川椒组成，配伍之比为3∶2∶2∶2∶1。共研成过80～120目筛细末备用。

2临床运用

2.1浸淫疮(湿疹)

某男，9岁。主诉：遍身湿疹，瘙痒，缠绵5年。患儿出生2个月后面部常泛红，半岁时出现黄腻痂，渐及头皮，4岁起身上开始发疹，浸淫成片，时轻时重，多方觅治无效。检查：胸、腰、腹、臀、阴部、四肢皮肤粗糙、肥厚、潮红，簇集大片粟疹，间有小水泡、渗液、爪痕、血迹、痂屑。予止痒散，每次10g，化水外洗20分钟，1日1～2次。5天后渗液缓解，红疹减退；10天后皮损大部分消失，基本不痒；20天后，皮肤光滑如故。

2.2风瘙痒(瘙痒症)

某男，60岁。主诉：全身皮肤阵阵瘙痒2年余。1991年冬开始瘙痒，一旦发作，剧痒难耐，必强力搔抓至皮破血现方休。冬重夏轻，夜间尤甚乃至通宵难眠。检查：形体干瘦，全身皮肤抓痕累累，部分皮肤顽厚革变。无原发皮损，无渗出液。予止痒散，每日20g，温水调化洗澡1次。1周后瘙痒减轻，晚间稍可入睡。2周后痒止，夜寐安宁，皮损已无。随访3年未复发。

2.3粟疮(痒疹)

某女，45岁。主诉：双下肢起硬结，奇痒半年。右绝骨处始生一红色粟疹，甚痒，渐成硬结，并向他处扩散，剧痒难忍。曾外搽激素膏，内服中西药，均罔效。检查：双下肢伸侧可见绿豆大、孤立而散在的圆锥形或半球形硬结，约20余枚，呈棕红或暗褐色，表面粗糙，大多被抓破，伴血痂，部分硬结上覆鳞屑。予止痒散，每次10g，水化洗患处20分钟，1日2次。4天后瘙痒明显减轻，爪痕浅淡，多数结节变软缩小。1周后硬结大都平伏，偶痒，但可忍耐。10天后痒消，随访2年未复发。

2.4风热疮(玫瑰糠疹)

某女，30岁。主诉：躯干及四肢近端发淡红色鳞屑斑1周。起初左胁出现一扁豆大椭圆形玫瑰斑，不痛不痒。近1周红斑糠疹陡增，频频瘙痒。检查：躯干及四肢近端可见无数黄豆大至刀豆大小之淡红色椭圆斑，边缘不整而微隆起，上覆薄白鳞屑。予止痒散，每日20g，温水调化洗澡1次，约15分钟。4天后红斑鳞屑大减，形态趋向半环，痒感暂失。再4天糠疹全消。

2.5石棉状癣

某男，5岁。主诉：头皮灰白鳞屑累积如板已1月余。检查：右头顶厚集粘着性银灰鳞屑，状似石棉，大若鸽卵。头发呈束，但根基完整，无脱落折损。予止痒散，每次10g，水化外洗20分钟，1日2次。嘱理去旧发。1周后腐渣尽去，残余薄灰色斑。继用1周痊愈。

2.6水疥(丘疹性荨麻疹)

某女，40岁。主诉：四肢起红疹块，坚硬剧痒2天。前日打扫灰尘，猝感四肢被虫叮咬，顿起红疹，瘙痒难耐。自搽“风油精”，痒略减，疹不消。检查：四肢远端散在花生米状淡红疹块，质坚硬，部分顶端有水疱。予止痒散，每次10g，水化外洗患处15分钟，日1～2次。3天后疹块缩小变软，偶尔轻痒。1周后疹痒俱消。

3讨论

浸淫疮、石棉癣为湿浊胶滞皮肤所致，风瘙痒、风热疮乃风热客袭体表造成，粟疮、水疥系由毒邪搏结肌腠酿就。本方药中，苦参苦寒，乃皮肤科除湿清热、祛风止痒、杀虫蠲毒之主药，蛇床子、苍耳子、百部、川椒功效类同。方证合拍，药到病瘳。古人云：“异病同治”，此之谓也。

本方简便灵活，可水化，可调敷，可浸泡，可熏洗，可扑撒，可涂搽，也可配入各种赋形剂外用，还可辨证加味：加土槿皮粉、黄芩粉、陈醋可兼治鹅掌风、脚气疮、圆癣、臊癣；加三黄粉、虎杖粉兼治黄水疮、疔、疖、坐板疮、羊葫疮；加青黛、野菊花粉兼治热疮、龙串疮等。此外，粉末直施患肤，吸附时间长，奏效迅速，又因用量小，可节约药材资源。

(收稿日期：1998-09-13)