1一般资料
本组21例中,男性15例,女性6例;年龄最小者18岁,最大者65岁;病程最短者20天,最长者21年;发病部位:直肠乙状结肠8例,降结肠7例,升结肠4例,全结肠炎2例。
诊断依据:①经纤维结肠镜检查确诊者;②大便常规检查有红细胞、白细胞、培养无细菌者;③B超提示:结肠部有炎性改变者。
2治疗方法
选穴:肾俞、脾俞、胃俞、八穴卯、足三里、天枢、关元、太溪,每次取穴两对以上,左右对称治疗,1次/d,10天为1个疗程,休息1周继续下个疗程。
操作方法:患者先取俯卧位,取足膀胱经的肾俞、脾俞、胃俞、大肠俞、八穴卯穴。局部常规消毒,持28号1.5寸针刺针,快速刺入皮肤,分别使用提插捻转或补泻手法,使针感循经上下走动,随针加罐,留针15分钟取针。
再嘱患者平卧,针天枢、中脘、关元、太溪、足三里,操作方法同前。局部随针加罐,留针30分钟。1次/d,10天为1个疗程。
3治疗结果
显效(治疗1~3个疗程,症状完全消失,大便恢复正常,B超显示炎症病变消失或无发展)11例;有效(治疗1~3个疗程,症状有所好转,疼痛消失,大便基本恢复正常)7例;好转(治疗1~3个疗程,临床症状改善,大便有时不正常)2例;无效(治疗1~3疗程,症状有所好转,大便检查变化不大者)1例。
4典型病例
陈某,女,60岁。1997年6月20日初诊。
主诉:慢性腹泄20余年。患者自1997年始感腰腹部隐痛,胃脘及下腰腹部时痛时止,饮食稍不注意则大便稀溏,长期鸭溏便,有时下腹常伴有痉挛性疼痛,排便后痛稍缓解,食欲不振,上腹部饱胀,痛重时左下腹能摸到腊肠样条索状块状物。常服整肠生、吗叮啉,藿香正气丸等中西药,经多家医院治疗效果不明显。
查体:左下腹压痛(++),腹泻2~4次/d,稀便,查大便常规脓球(++)、红血球少许,B超提示:降结肠部炎性改变。纤维结肠镜检:肠粘膜充血水肿;脉细、苔白、舌质淡红,形体消瘦。中医诊断:肠癖;西医诊断:慢性结肠炎。
按上述方法治疗2个疗程,临床症状消失,食欲增加,休息半个月,继续治疗1个疗程(后1疗程是每周2次)。经检查,炎性改变消失,大便常规正常,随访半年无复发。
5小结
针罐、中药、水针疗法是一种综合治疗方法,具有疏通经络,调节脏腑功能,扶正祛邪等特点。针刺取膀胱经、脾胃经俞穴,能激发患者自身免疫功能,使气血生化有源。现代医学实验证明:针刺背俞穴、足三里等人体强壮穴,能松解肌肉组织,改善人体血液循环,减轻炎症渗出。
本病的治疗效果与患病的时间长短有直接关系。如果在早、中期得到及时治疗,疗效令人满意。在针刺操作时要求术者认真施针,针感达到“稍推其针气自往,微引其针气自还”为好。否则,疗效将会大受影响。
在治疗过程中,嘱患者配合饮食,防止出现继发性结肠炎感染、菌痢等。
(收稿日期:1998-10-25)
