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针刺配合拔火罐治疗带状疱疹

2022-07-29
来源:求医网
带状疱疹是由病毒引起的急性疱疹性皮肤病。临床症状除皮肤疱疹外,又因背部神经根和一侧周围神经的炎症引起病变部位或区域的疼痛,从而导致患者失眠、纳差、全身不适,焦躁不安。

笔者1998年元月~7月间,共收治带状疱疹64例,采用针刺加拔火罐方法,配合抗病毒治疗,收到良好的疗效,现介绍如下:

1一般资料

64例中,男33例,女31例;年龄最小者6岁,最大者76岁,以40~60岁为多见,占31例;发病后就诊时间:最短者2天,最长者4个月;皮疹发生部位:头面部22例,耳部2例(其中系Ramsay-Hunt综合征1例),颈部4例,胸背部24例,腰腹部6例,阴部及下肢6例。

2治疗方法

取穴头面部:上星、头椎、太阳、攒竹、阳白、四白、颧、百会、风池、合谷、承浆;

胸肋部:期门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲,加背部俞穴、夹脊穴、阿是穴;

腹腰部:关元、中极、足三里、三阴交、委中、命门、肾俞、夹脊穴、阿是穴;

阴部及下肢:肾俞、次穴卯、秩边、环跳、殷门、委中、承山、阳陵泉、绝骨。

操作方法用30号毫针(头面部用1~1.5寸针;躯干四肢用2.0~3寸针)快速进针,行捻转、提插。“得气”后,停针20~30分钟,皮疹局部周围取卧针、平刺,留针30分钟,针刺幅度大小因个体感受而异。1次/d。

对年龄较大、疼痛较重者,针刺后用小口径火罐(玻璃罐)沿着皮损周围,在背腰部俞穴或夹脊穴拔罐,每次4~6罐,拢吸15分钟。1次/d,10次为1个疗程。

3疗效判定标准

痊愈:疼痛消失,水疱干涸、结痂;有效:疼痛明显缓解,偶尔疼痛,但能忍受,局部水疱大部干涸、结痂;无效:症状无改善。

4治疗结果

经1个疗程治疗后,痊愈43例,有效21例。在有效的21例中。19例患者继续治疗1疗程后均痊愈出院。1例为Ramsay-Hunt综合征,另1例因乳癌术后继发胸部带状疱疹,经2个疗程治疗疼痛明显减轻,水疱全部吸收后转入针灸科继续治疗。

5体会

《医宗金鉴·外科心法要诀》将本病病因归结为风、湿、热,认为本病与肝、心、脾、肺诸脏有关。根据发病机理,治疗时针对“经络不通、气血阻滞、以痛为输”的法则取穴。另外,根据皮肤感觉与神经节段分布规律,选用相应部位的背腰夹脊穴或俞穴,配合患处所在经的表里特定穴,进行针刺或拔罐,可以温通经络活血、祛除湿热毒邪。督脉和于脊柱,为人身阳脉之海,对全身阳经起着重要调节作用,而且五脏六腑俞穴都在背部膀胱经上,在此行针拔罐,可以直接调节脏腑的各种功能活动,改善局部血液循环,加速新陈代谢。使肌肉、神经、血管得到充分营养,促进神经功能的恢复,故可取得消除疼痛、缩短疗程的功效。

(收稿日期:1998-09-28)