58例中,男37例,女21例;年龄最小者35岁,最大者75岁;每次发作时间最短者1个月,最长者2个多月,每年发作一次者33例,发作二次者25例。全部病例在发作期肺部均可闻及不同程度的哮鸣音,X线检查均可见肺纹理增多、变粗、紊乱,66岁以上者均可见肺气肿征象,通气功能异常。
2治疗方法
自采、自制中草药蛤蟆芪(别名奈都芪,产于本地半高山),将鲜品洗净切片晒干,然后研细成粉,装袋,每袋30g。患者每次服10g,3次/d。1个月为1个疗程,一般连服3个月。
3治疗结果
58例中,坚持服药3个月的55例患者,显效(咳嗽、咳痰、喘息完全控制,肺部体征消失,当年及次年未发作者)36例;好转(咳嗽、咳痰、喘息明显减轻,肺部仅有少许哮鸣音者)17例;无效(症状体征无改善者)2例。
4典型病例
郭某,男,64岁。主诉:咳嗽,咳吐泡沫样痰,伴喘息16年余。每年入冬因受凉而诱发,至少持续2~3个月。经中西药多方治疗,疗效甚微,病情时轻时重,反复发作。检查:苔白而腻,脉沉而滑。听诊双肺可闻及哮鸣音及痰鸣音。X线示:双肺纹理增粗、紊乱、无肺气肿征。肺功能异常。诊断:慢性喘息型支气管炎。即给服蛤蟆芪散2个月。再诊,临床经验交流症状明显减轻,双肺哮鸣音及痰鸣音基本消失,X线检查肺部无异常。予以再坚持服药1个月,以巩固疗效。追踪观察,当年未再发作,且次年亦未发病。
5讨论
慢性喘息型支气管炎属中医咳嗽、痰饮、喘证等范畴。在临床表现上,咳嗽多挟痰,而痰多也可致咳嗽、咳逆不止或痰阻气机,又易引起气喘。祖国医学认为,本病的发生与发展,与外邪的侵袭以及肺、脾、肾三脏功能失常有关。
中草药蛤蟆芪产于兴山县境内半高山区,外观形象似奈都,性味苦温,归肺行大肠经。笔者通过对55例患者疗效观察,认为此药具有止咳、平喘、化痰之功效,可缓解症状,而且具有控制本病再次发作的远期疗效。该药资源丰富,价廉效佳,且副作用小,因而值得推广应用。
(收稿日期:1998-05-09)
