1临床资料
180例病人均为我科收治的手术后的住院病人,年龄最小21岁,最大65岁,平均年龄38岁。其中剖腹产术后98例,子宫附件切除术后54例,子宫次全术后15例,宫外孕和其它手术后13例。180例病人均为硬膜外麻醉。
2治疗方法
2.1排气汤药物组成:番泻叶、陈皮各30g。
2.2方法:对手术后6~12小时未排气者,将上药加水200ml煮沸煎制浓缩成100ml,嘱病人顿服。
3疗效判断
显效:口服排气汤后6小时内排气者;
有效:口服排气汤后12小时内排气者;
无效:口服排气汤后12小时后排气者,或加用肌肉注射新斯的明、针灸等其它方法促使排气的。
4结果
显效146例,占81.1%,有效30例,占16.7%,无效4例,占2.2%,总有效率为97.8%。
5讨论
手术后腹胀是由于术中的麻醉或手术操作使病人的肠蠕动减低甚至停止,加之术后植物神经功能失调而引起,并成为妇产科手术后的常见并发症。
番泻叶甘苦性寒,主治热结便秘,积滞腹胀,其泻热导滞作用类似大黄,但缓于大黄,其泻下通便之效,随用量而变化,小剂量可起缓泻作用,大剂量可致峻下。陈皮辛散苦降,芳香醒脾,具有理气运脾,调中快膈之功,可用治脾胃气滞,脘腹胀满,且陈皮辛温,能行能降,既能理气,又能燥湿,其药用机理为能促进胃液分泌,增强胃肠蠕动,增加食欲,抑制肠内异常发酵,促进气体排出,调整胃功能。据本草纲目记载:“陈皮,苦能泄能燥,辛能散,温能和,其治百病,总是取其理气燥湿之功,同补药则补,同泻药则泻,同升药则升,同降药则降,脾乃元气之母,肺乃摄气之硁,故陈皮为二经气分之药,但随所配而补泻开降也。”
对腹部手术后的病人采用口服排气汤的方法,可及早解除病人的腹胀不适,及早提供合理营养,较常规使用的肌肉注射新斯的明和“1、2、3”灌肠法具有操作方便,疗效可靠,价格低廉,无痛苦,易于被病人接受的特点,且无任何副作用。值得在临床上推广。
