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1临床资料
共治疗患者18例，其中男11例，女7例；年龄17～55岁，平均年龄38岁。18例中患慢性肾小球肾炎8例，慢性肾盂肾炎6例，糖尿病肾病2例，高血压性肾损害2例。中医分型：脾肾阳虚型8例，气阴两虚型5例，肝肾阴虚型5例。
2治疗方法
用大黄、蒲公英各15g，制附片10g，败酱草、丹参、赤芍各20g，煅灶蛎30g组成的解毒泄浊方。加冷水400ml浸泡30分钟后，煎沸20分钟，浓缩为200ml，待其温度为37°C时，加入思蜜达2包，制成混合药液给患者行高位保留灌肠，保留时间一般在2小时左右。2次/d，10天为一疗程，间隔3～5天，可进行下一疗程，根据病人的情况可用2～3个疗程。
3治疗结果
3.1疗效标准显效：临床症状明显改善或基本消失，血尿素氮、血肌酐能达到正常或接近正常；有效：临床症状有一定改善，血尿素氮、血肌酐有一定的下降；无效：临床症状无改善甚至加重，血尿素氮、血肌酐较治疗前上升或不变。
3.2结果治疗一个疗程后，达到显效者3例，有效者11例，无效4例；第二个疗程后有效者增加2例；最终无效2例。
4典型病例
夏某，女，24岁。患者双下肢浮肿反复发作七、八年，曾在省某医院住院治疗，诊为慢性肾小球肾炎，慢性肾功能不全氮质血症期。经用抗感染、降氮、纠酸及对症治疗，病情未明显缓解。患者于1998年3月来我院住院治疗，经服中药益肾健脾、利湿化浊方1周，其病情仍未改善。表现为面色白，全身浮肿，尿少，舌红，苔薄黄。查尿蛋白(+++)，二氧化碳结合率14mmol/L，血尿素氮23mmol/L，血肌酐281umol/L。用中药解毒泄浊方煎取浓汁200ml,加入思蜜达2包，进行高位保留灌肠2小时，2次/d。治疗3天后患者水肿有减退，呕吐等胃肠道症状明显改善。1疗程后水肿明显消退，再行1疗程后查其尿蛋白(-)、红细胞(+)、血尿素氮10.1mmol/L、血肌酐207umol/L、二氧化碳结合率21mmol/L。再以中药口服调治，使患者诸症缓解，回家后继服中药，随访1年未发。
5体会
以解毒泄浊方煎汁混合思蜜达灌肠治疗本病，具有增强机体解毒排毒作用，能保护和修复胃肠道粘膜，使诸药攻泻不伤正气，不致引起患者久泄不止。同时，思蜜达对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用，能预防胃肠道的感染。在整个治疗过程中，未发现有毒副作用。对其作用原理还有待进一步研究。
