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中草药配合促肝细胞生长素治疗急性重型肝炎

2022-07-29
来源:求医网
我院1996年以来采用中药联合促肝细胞生长素(PHGF)治疗急性重型肝炎33例,取得较满意的效果。现报告如下。

1一般资料

本组病例中男28例,女5例;年龄最小12岁,最大61岁,平均38.9岁,其中40岁以下青壮年19例,占57.8%,40岁以上的中老年14例,占42.4%;病程均<10天。诊断按1995年北京第5次全国传染病与寄生虫病学术会议诊断标准。

2治疗方法

2.1自拟中药汤剂,其方药为:大黄、葛根各20g,赤芍45g,茵陈、丹参、金钱草各30g,生地、当归各15g,黄芩10g,甘草6g。水煎取汁450ml分3次温服,1剂/d。

2.2将120mgPHGF加入10%葡萄糖水250ml内点滴,每日一次,30天为一疗程。

2.3综合支持疗法:输新鲜血或血浆、人血白蛋白、支链氨基酸,对各种并发症进行对症处理

3治疗结果

显效(胆红素、转氨酶及其它肝功能指标恢复正常,主要症状消失,肝脾恢复正常,无压痛及叩击痛)14例(42.1%);有效(胆红素及其它肝功能指标基本恢复正常,主要症状基本消失,肝脾无明显压痛及叩击痛)10例(30.9%);无效(经中西医治疗无效死亡)9例(27%)。

4讨论

由于目前治疗重型肝炎尚无特效药物,除一般护肝支持疗法外,虽有抗病毒、活跃微循环及调节免疫功能等多种方法,但疗效均不够理想。本文采用中西医结合治疗急性重型肝炎33例,存活率达73%,说明中西医结合治疗本病具有一定的优越性。

急性重型肝炎属祖国医学“急黄”范畴,“急黄”多湿热瘀并存。本院自拟方中大黄泻下攻积、荡涤肠胃热毒秽浊、清热解毒、活血化瘀,赤芍清热凉血、活血化瘀,丹皮、丹参、葛根加强凉血祛瘀,茵陈、金钱草清利除湿退黄,本方特点重用大黄、赤芍,清热凉血、活血祛瘀,利水除湿兼顾湿热瘀诸因并除。

实验研究表明PHGF能刺激肝细胞DNA的合成,促进肝细胞再生和恢复肝功能,防止肝衰竭,对阻断肝炎发生肝坏死有意义。同时注重早期诊断、早期治疗,积极防止各种并发症,加强综合支持治疗,这也是治疗成功的关键。