临床实习，是护理教学的必经阶段，是护生巩固、增进理论知识，掌握实践技能以及培养职业情感的重要环节。为了适应新的护理模式，达到教学的目的，我科让护生参与系统化整体护理，取得了初步效果。体会如下：

1教学方法和要求

1.1明确目标，统一认识护生来科后，我们首先对护生进行护理程序、护理诊断的补课。如：护理程序的步骤、了解常用护理诊断和措施、标准护理计划的制订、护理病历的书写。病情记录以PIO模式为准。通过授课，使学生初步了解运用护理程序为病人解决健康问题的过程，提高学生对系统化整体护理的认识，深刻理解责任制护理和系统化整体护理的异同。

1.2护生必须按护理程序对病人进行整体护理(1)新病人入院，护生和带教老师到病床前做入院评估、入院宣教、收集资料，进行护理体检、分析、归纳，书写护理诊断，制订护理计划，然后请带教老师修改。(2)实施护理活动。护生经常主动巡视病房，对病人进行评估，并做好病人的基础护理、专科护理、心理护理和卫生宣教。每天上下午随同带教老师评估和处理病人生理、心理上的需求，使病人处于接受治疗护理的最佳状态，以促进病人的身心健康。(3)以PIO模式书写护理病情记录，继续收集资料和评价，对病人现有的护理问题及潜在的护理问题与实际情况作比较，随时完善护理过程，较好地解决病人的健康问题。

1.3加强指导和检查带教老师每天进行床边查房，查护理问题，护理措施落实情况及PIO模式书写记录，听取护生对病人的评估，如不符合要求及时进行指导。

2效果和体会

2.1巩固课堂知识，与教学目标接轨每名护生分管2例病人，并书写一份完整的护理病历，护生必须清楚了解所管病人的病情、诊断、治疗、护理及心理，分析病人存在或可能出现的问题，制订护理目标，带着问题请教老师，查找资料，找出答案，再运用于实践。这种以“问题为中心，实践为手段”的实践教学，发挥了学生主观能动性和创造力，增加了学习的兴趣，完善了自身的知识结构，提高了动手能力。

2.2培养交往能力，提高自身修养实习护生初次与病人接触时，往往不知如何交谈，表现出尴尬和腼腆，使病人产生不信任感，而护生参与整体护理后，为了完成护理目标，必须经常与患者接触与交谈，由被动变主动地帮助患者解决生理、心理上的难题，逐渐拘束感消失，并举止大方，在自尊、自信中必会增强责任感，产生同情心，与病人产生情感交流，同时由于护理对象的文化背景包括教育程度、个人经历、宗教信仰、生活习俗等方面差异，会导致对健康的不同理解及对护理不同要求，因而护生根据她们不同表现提供相应的护理，就要完善自身的素质，以缩短相互间的差异，达到有效的沟通，在日常工作实践中学到了有关社会学、护理心理学、护理生理学的知识和人际交往技巧，增长了社会知识、锻炼社交能力和语言表达能力，提高了自身修养。

2.3加强健康教育，培养新型人才护理发展的趋势给我国的护士赋予了新的内涵，到21世纪护士将成为健康的保健士，疾病的护理士，信息的传递士和护理公关士。临床实习是培养护生实现多元化的关键阶段，在整体护理中，卫生宣教是不可少的部分，对产妇的宣教尤为重要。以往护士只是做做治疗，卫生宣教也只是被动、简单。而参与整体护理后，护士对患者进行个案护理中，不知不觉将自己所学的妇产科的预防保健知识、心理护理、饮食营养、生活护理等预防医学知识融于实践中，对孕妇进行有效的健康教育，如：讲解母乳喂养的优点，指导母亲喂养；教会父母如何观察大小便性状以及为小儿测体温、换尿片等护理常识，在宣教的同时也巩固了理论知识，丰富了预防保健知识，强化了学生实际工作能力，激发了自己的积极性和主动性，使之主动为病人提供全方位的服务，培养出新型的实用性人才。