1一般资料
106例中,男45例,女61例;年龄最小27岁,最大78岁,平均年龄50.8岁;病程最长6年,最短2天,平均1.2年。其中双肩均患病的5例。
2治疗方法
2.1取穴以患部取穴为主,如肩三针:肩、肩贞、肩内陵,辅以远部取穴,如曲池、外关。肩内廉痛,加尺泽、太渊;肩外廉痛,加后溪、小海;肩前廉痛加合谷、列缺。穴位注射选用肩透极泉。针刺一次选穴3~4个。
2.2操作采用常规针刺法,留针20分钟后取针;再嘱患者患侧上肢屈肘固定,用5ml注射器抽10%当归注射液2ml,VitB12注射液1ml,上长6号针头。在肩穴上常规消毒后,进针,针尖缓缓向极泉方向透刺2.5寸(同身寸),得气后(可轻提轻插以得气)缓缓将药物推入,边退针边推药,约退1寸许将药推完后出针。两天注射一次,10次为一疗程。双肩均患病的者,双肩交替按上法进行治疗。同时配合功能煅炼。注意保暖:年老体弱者药量减半。
3治疗结果
106例中,痊愈(关节疼痛消失,功能完全恢复正常即主动及被动侧上举均达180°)81例;显效(关节疼痛消失,侧上举尚未达180°,但主动及被动侧上举幅度平均增大了30°或30°以上)18例;有效(关节疼痛较治疗前明显减轻,主动及被动侧上举幅度平均增大了15°~30°)9例;无效(治疗2个疗程以上疼痛未减轻,主动及被动侧上举幅度平均增大不足15°)0例。
4病例介绍
齐某,女,53岁,右侧肩痛半年。自述因夏日睡竹床肩部受凉所致,近日盩痛逐渐加重,夜间为甚,不能成眠,自贴“伤湿止痛膏”疗效不显。检查:右肩局部无红肿,肩臂肌肉稍有萎缩,外展约65°,上举不能梳头,后伸困难。按上述方法治疗三天后,疼痛明显减轻,关节活动改善,治疗一疗程后痊愈。
5体会
肩周炎俗称“五十肩”临床以肩关节疼痛和功能障碍,甚则肌肉萎缩为特征。发病主要责于风寒湿邪痹阻经脉,气血阻滞,筋失所养不通则痛所致。治疗上,笔者拟针刺疗法配合当归、VitB12穴位深部注射,使局部治疗,对穴位产生机械刺激,与药物治疗相辅相成,共同达到祛风除湿,舒筋活血,通络止痛的目的。
