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1一般资料
30例中，男18例，女性12例；年龄最大者73岁，最小13岁；60岁以上18例。其中手术伤口感染23例(多为金黄色葡萄球菌感染，其中有7例有绿脓杆菌生长)，烧烫伤3例，外伤感染创口3例，下肢大隐静脉曲张性溃疡1例。病程最长3年，最短者2月。
2治疗方法
药物组成：生黄芪、人工牛黄、三七粉、象皮等八味中药研细粉过120目筛，分装消毒备用。基质：麻油、黄腊制成软膏基质待用。用前按一定比例将药末与基质调和成软膏剂使用。
用法：初次上药前可对伤口以生理盐水进行适当清洗(禁用各种消毒剂)，清除明显的坏死组织后，于创面均匀涂药膏3mm即可。创面暴露，每3-4小时涂药一次。冬天无法暴露或经常活动部位的伤口，亦可用上药制成纱条换药、包扎。2次/d，以上操作均可由病人或家属在家中进行。一月为一疗程。
3治疗结果
治愈(创面完全愈合)29例，有效(经二疗程后创面缩小1/2以上)1例。
4典型病例
赵某，女，73岁。1993年3月因右股内侧恶性黑色素瘤行右侧腹股沟淋巴清扫术后，伤口感染，裂开。先后以雷凡诺尔，灭滴灵，庆大霉素换药2月，伤口肉芽组织生长缓慢，仍有绿色脓性分泌物。就诊时，伤口长约15cm，深1.5cm，宽2.0cm，全层裂开，有散在坏死组织及脓苔附着，伤口肉芽生长不良，敷料上有绿色分泌物，有臭味。1993年5月31日开始以愈创膏纱条换药，6月6日伤口已无脓性分泌物，肉芽生长良好，伤口变浅；6月10日伤口两侧已愈合三分之一，中央肉芽基本长平。后以绷带适当加压，包扎对合伤口。6月15日表皮生长已完全覆盖伤口，创面消失。
5体会
愈创膏为鄂东民间医师陈师佗治疗金创的有效方剂，原为散剂。原方四味主药：生黄芪健脾益气，托毒排脓；三七粉行气活血，祛瘀生新；牛黄清热解毒，祛腐生肌；象皮为生肌圣药，共奏健脾益气，祛瘀生新，解毒生肌之功。笔者增加了四味活血祛瘀及祛腐生肌中药，剂型改为软膏剂更适合外科换药。一方面麻油与黄腊本身可刺激肉芽生长，有利于药物对创面发挥作用；另一方面，又可使创面保持湿润状态，保护创面，有利于伤口愈合。临床使用时，开始可适当增加用药量及换药次数，创面渗出增多，则取效迅速，验证了中医“煨脓长肉”之说。腐肉清除干净后，溢出即减少，可减少用药量及换药次数，配合辨证使用内服中药可提高疗效。
