患者女,6岁,从3岁开始,颈部左、右两侧软组织出现热、痛、肿胀,随后消失,留下一硬结。不久相似症状复现,再消失,如此交替进行,且对称性向躯干部发展。体检:炎性症状已消失,颈部、躯干部软组织可触摸到硬结、质硬、无压痛。另右手第五指短小。化验室检查无阳性发现。
X线检查:颈部、胸部正位片示:颈部、胸壁及腋窝下见条状、带状骨化影,位置左右基本对称,其结构与形态同一般管状骨相似,可见骨皮质、松质、髓腔样结构,胸腔塌陷,相应软组织无肿胀。右手摄片示第五指中节指骨发育短小,骨质无明显异常。
讨论:进行性骨化性肌炎,又称进行性骨化性纤维增殖症,是一种少见的先天性结缔组织疾患,属遗传性中胚叶发育和代谢障碍,多发于10岁以前,以韧带、腱膜、横纹肌发生进行性骨化为特征。该病病变进行缓慢,可造成终身残废及呼吸困难或因咀嚼肌骨化后缓慢绝食而死亡。特别是临床X线表现较突出,并伴骨骼的先天发育异常,这是临床先天性骨化性肌炎与其它骨化性肌炎的不同之外。
