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浅谈颈椎轻微骨折颅骨牵引的护理

2022-07-29
来源:求医网
随着现代城市生活节奏的加快,高速公路、交通运输工具的迅猛发展,各种交通意外事故时有发生,以致于颈椎脱位及骨折的病人在临床上有增加的趋势。我院自1998年以来收治的颈椎骨折病人中,以中青年居多。

在对颈椎骨折患者的护理过程中我们以病人为中心,实施全面的、整体化的护理,体会如下。

1心理护理

1.1由于病人颈椎骨折,不能下床活动,病人担心发生瘫痪,这时我们就配合医生给予精神鼓励,向他们解释牵引的作用,并以其他病人牵引后痊愈为例,使其消除顾虑,增强战胜疾病的信心。

1.2进行颅骨牵引时,为防止针眼处感染,动员病人剃光头。因为害羞,起初坚决不同意,尤以女病人为甚。后经我们多次说明理发可减少感染的机会,还便于牵引和护理,最终让他们消除羞怯感,积极配合医生的治疗。

2饮食的护理

普食,要求高营养,富含维生素的食物;多吃新鲜蔬菜和水果。

3卧位的护理

绝对平卧于硬板床,颈部不要左右旋转,头部不能垫枕。

4针眼的护理

每日两次用酒精棉球擦拭针眼处,并用纱布覆盖。如针眼处有血痂形成,要及时清除。

5皮肤的护理

因患者长期卧床,为避免褥疮的发生,每日整理床位,清扫床铺;用温热水擦身,更换衣物,每周一次更换被物。注意换被物时仍要保持头颈部处于中立位。并用50%红花酒精按摩全身骨突处。尤以肩胛骨,骶尾部、髋部,坐骨结节为重点。

6大小便的护理

因为病人不能下床,必须使用便盆。放便盆时,不要强拉或硬推。让病人颈部不动,两脚撑床,抬起臀部,轻轻放入即可。为使病人更舒适,在其腰部垫一软枕。

7预防肺部及尿路感染

嘱病人多饮水,每日清晨轻咳5~6次。

8出院指导

督促病人做被动的肌肉和关节的锻炼。

9病案举例

范某,女性,40岁,于1998年6月10日被抬入病房。主诉不慎从4?m高处落下,感颈部疼痛,活动受限。门诊以“颈椎轻微骨折及错位”收入病房。入院后即行颅骨牵引,配合中药通督活血等治疗。经过上述的整体护理,病人牵引5周后,经X光拍片示“骨折已痊愈”。去除骨牵引,以石膏颈围固定颈部后出院。

在对患者整体护理过程中,取得较为满意的效果。