正由于有“产后多虚”的特殊生理变化,故一旦得病,均应处处照顾这一特点。因此在治疗产后温病时,一般应慎用苦寒之药,以免耗损阴液,故有“产前宜凉,产后宜温”的说法。但哈荔田教授认为:“产后多虚固是,但卫外之阳不固,最易感邪内传,由虚转实,若专持产后概属诸虚不足,而不分寒热皆投温补滋腻之剂,则无异于闭门留寇,使邪无出路,以至变化它症。”所以临床治疗产后温病时仍应在辨证求因、审因论治的前提下,注意照顾和扶持正气。故程钟龄曾指出:“凡产后用药,不宜轻投凉剂,又不宜过用辛热。产后气血空虚,用凉剂恐生脏寒,然桂、附、干姜气味辛热,若脏腑无虚,何处消受?理宜和平调法,方为合法,若偏寒偏热之证,又须活方治之,不可谬执也。”若以“邪盛”为矛盾主要方面时,应根据“急则治其标”的原则,采取祛邪为主的方法。再如治疗上焦病,用药要轻,不要侵犯中焦。治疗中焦病不要重镇,以免侵犯下焦。因产后毕竟体质虚弱,如果立法用药与一般病人相同,而不考虑其虚就会导致正气更虚。若单纯强调补虚,也会有邪恋难解之弊。若见邪退,即应注意补调脾胃,以资气血化生之源。
由此可见,对于产后温病的治疗应本着“勿拘于产后,亦勿忘于产后”的原则,具体施治时尤须考虑产后体质特点,组方遣药应注意不可过于偏颇。
