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1988年9月～1999年3月，笔者应用壮医药线点灸疗法为主治疗急性胃肠炎，收效较好，现将有随访结果的480例小结如下。
1临床资料
480例来源于校医务室门诊病例，均为在校学生、教职工及其家属。年龄最小12天，最大63岁，平均21岁；发病至就诊时间最长3.5天，最短5h；男280例，女200例。中医辨证属食滞胃肠型298例，属肠道湿热型182例〔1〕。轻症(腹泻每日10次以下，呕吐数次，体温正常，伴轻度脱水征象)226例，重症(腹泻每日10次以上，呕吐较频，体温37～39.℃，伴中度脱水征象)254例。
2治疗方法
主穴取耳穴神门、交感、脾、胃、小肠及大肠等穴；体穴取天枢、中脘、止泻及足三里等。呕吐频繁者加灸内关穴、止吐穴(鸠尾和膻中连线中点)；有发热者加灸肾上腺(耳穴)、三阴交穴。
选用广西中医学院壮医研究所提供的2号药线，先点耳穴(男左女右)再点体穴(从上至下点穴)，每穴1～3壮，每日1次。轻症病例单纯用药线点灸疗法治疗。重症病例在应用药线点灸治疗(每日2次)的同时，给予①氟哌酸0.2g，每日3次；②藿香正气水每次5ml，每日2次，连服2天。并给予口服补液以及时纠正脱水。
3疗效观察
3.1疗效标准参照《中医病证诊断疗效标准》〔1〕泄泻、呕吐的疗效标准拟定。治愈为药线点灸1次后，腹泻、呕吐停止，排便正常，体温正常；显效为药线点灸2次后，腹泻、呕吐停止，排便正常，体温正常；无效为药线点灸3次后，腹泻、呕吐稍见好转或大便性质、次数无好转者。随访时间均为治疗后第2天。
3.2治疗结果480例中，治愈226例，显效235例，无效19例。总有效率96%.其中食滞胃肠型的治愈216例，显效82例；肠道湿热型治愈10例，显效153例，无效19例。轻症226例全部治愈；重症显效235例，无效19例。
4体会
急性胃肠炎相当于中医泄泻、呕吐等范畴。多发生于夏秋季节，多因饮食不节或饮食不洁等损伤脾胃而致病。
中医认为泄泻、呕吐主要责之脾胃，故取穴应以健脾和胃、消食导滞为主。祖国医学认为“耳者，宗脉之所聚”。脏腑之精气通过经络上注于耳，耳廓又通过经络与全身组织及脏腑相互联系〔2〕。因此，用药线点灸疗法来刺激耳廓相应部位及体表的相关穴位，可以畅通经络，驱散病邪，从而调节脏腑的功能，达到治愈疾病的目的。本文所取的一组穴位作用范围较广，如脾、胃、肠、止泻等穴能消化食物，健脾化湿，理气和胃，有升清降浊、利小便以实大便之效；肾上腺穴、交感穴、神门穴有消炎止痛之功；足三里穴能扶正培元、补益气血；天枢穴系足阳明胃经之募穴，为足阳明脉经气所聚，点灸该穴，对胃肠功能减退、泄泻、呕吐有较好的疗效。
参考文献：
［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.7～9.
［2］植兰英，蒙贵清.耳穴疗法.南宁：广西科学技术出版社，1990.5～6.
收稿日期：1999-04-16
