设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
阑尾周围脓肿属中医肠痈范畴。1997～1998年笔者采用中药内服外敷治疗本病29例，疗效较满意，现报道如下。
1临床资料
29例均为门诊病人。其中男11例，女18例；年龄18～59岁，平均40.5岁；病程6～10天，平均8天；29例治疗前白细胞及中性粒细胞计数均高出正常值，其中白细胞数最高20.0×109／L，最低13.0×109／L，平均16.0×109／L，中性粒细胞数最高0.89，最低0.80，平均0.86。检查脓肿最大者45mm×60mm，最小者30mm×56mm。均符合《中医病证诊断疗效标准》〔1〕中的诊断。
2治疗方法
2.1中药内服自拟阑周脓肿清化汤，药物组成：
黄芩9g赤芍15g金银花10～30g
赤小豆30g薏苡仁30g木香10g(后下)
桃仁10g当归5g大黄10～15g(后下)
败酱草30g三棱10g莪术10g
每天1剂，水煎分2次服。
2.2中药外敷鲜凌霄叶50～150g，黄糖适量，混合后捣烂，外敷于右下腹包块之上，每天1剂，每日更换1次。
以上治疗7天为1个疗程，连续治疗2个疗程后判断疗效。
3疗效观察
3.1疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》〔1〕判定。
治愈：症状及体征全部消失，血象正常；好转：症状及体征减轻；未愈：症状及体征加重，出现并发症。
3.2治疗结果治愈25例，好转3例，未愈1例，总有效率96.55%。
4体会与讨论
阑尾周围脓肿属中医肠痈范畴。祖国医学认为其病因病机主要为湿热毒瘀内结，热盛肉腐成脓。临床上以右下腹痛为主，有明显反跳痛及肌紧张，可触及右下腹肿块，常常伴发热、口干、便秘、溲赤。故以清热解毒、行气活血凉血、兼以利湿通便为法。自拟阑周脓肿清化汤中，用金银花、黄芩、大黄清热解毒、通腑泄热，败酱草、薏苡仁、赤小豆清热、解毒、利湿、透脓，桃仁、赤芍、当归、三棱、莪术凉血、散血、破血祛瘀，木香行气导滞止痛；用鲜凌霄叶混合黄糖捣烂外敷，是取其行血去瘀、凉血散结之功效〔2〕，加强凉血、散血、破血祛瘀的治疗效果。中药内服外敷共奏清热解毒、行气活血凉血兼以利湿通便之效，切中病机，故临床效果较好。
参考文献：
［1］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.47.
［2］罗献瑞.实用中草药彩色图集.第2册.广州：广东科学技术出版社，1998.390.
收稿日期：1999-11-19
