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我科自1996年以来用自拟清热解毒利咽方治疗急乳蛾184例，疗效满意，介绍如下。
1临床资料
184例均为门诊患者，男性123例，女性61例，年龄在4～15岁多见，平均发病年龄12岁，病程最短2天，最长1周。诊断标准参照陈贵庭主编的《实用中西医结合诊断治疗学》，184例患者均有不同程度的喉核肿大，咽喉不适，疼痛或异物感，咽部均有充血，咽后壁淋巴滤泡呈粒状隆起增生，有的表面见黄色脓点。
2治疗方法
全部病例均采用自拟清热解毒利咽方治疗，停服其他药物。清热解毒利咽方药物组成：金银花15g、连翘15g、紫花地丁10g、天葵子10g、玄参10g、牛蒡子10g、穿山甲15g、马勃10g.每日1剂，水煎分2次口服，伴发热较高者加芦根、板蓝根。用药4～6天。
3疗效标准及结果
参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》拟定疗效标准。显效：临床症状消失或显著好转，咽部不充血，喉核无脓点，血常规复查正常；有效：咽部症状减轻，咽部充血消失，喉核脓点基本消失；无效：临床症状无变化。治疗结果：本组184例中显效96例，有效85例，无效3例，总有效率为98.37%.复发者再次使用本方加减仍然有效。无明显副作用。
4讨论与体会
急乳蛾相当于急性扁桃本炎。《疡医大全 . 卷十七》曰：“乳蛾由肺经积热、受风凝结面民”。《医林绳墨 . 卷七》亦云：“盖咽喉之症，皆由肺胃积热甚多......”。本病的发生，多因嗜食辛辣炙致气血凝滞，热毒壅聚作肿。本病监床上较多见风热邪毒侵袭证或邪热传里、肺胃热盛证，根据上述观点，在治疗上以清热解毒、利咽消肿为主，方中金银花、蒲公英、连翘清热解毒为主药，辅以紫花地丁、天葵子等加强清热解毒之力，再加玄参清热泻火，牛蒡子、炮穿山甲利咽消肿，马列勃于清热之中善利咽喉排脓，全方共奏清热解毒，利咽喉消肿之功效，若出现其他兼症者，则随症灵活加减。
收稿日期:1999-02-08
