1临床资料
本组10例均为住院病例,均因久病卧床所致。男6例,女4例。60岁以上6例,60岁以下4例。病程最长15个月,最短3天。偏瘫5例,截瘫2例,肝昏迷1例,心衰2例。
10例均符合《老年骨科护理学》〔1〕的诊断标准,按《基础护理学》〔2〕褥疮分期标准,Ⅱ期8例,Ⅲ期2例。
2治疗方法
暴露病灶部位,先用生理盐水棉球将疮口渗液或脓液拭去,如有脓痂必须除尽,露出新鲜组织,然后取新鲜凤凰衣近蛋清的一面贴敷于褥疮上,视褥疮面积大小决定凤凰衣的数量,使褥疮创面全部被敷盖即可,嘱经常变换体位,避免病变部位被压及揉搓。隔日更换一次,待结痂为止。
3疗效观察
疗效标准按文献〔3〕拟定。愈合为上皮覆盖创面,创面完全消失。本组10例全部愈合。其中贴敷1次6例,2次3例,3次1例。
4体会
中医认为,久病体虚,年老体弱者,气血已亏,如长期卧床可致气血运行受阻,肌肤失于温煦、濡养,造成肌肤腐烂,染毒而成褥疮。《本草纲目》谓:凤凰衣有养阴清肺的作用,可用于咳嗽日久,咽痛失音,瘰疬结核,溃疡不敛。笔者用于褥疮治疗是取其养阴、收敛之效,使肌肤得到濡养,破溃之处得以收敛、愈合。根据现代化学分析证实,新鲜凤凰衣含有一种溶菌酶能分解异种生物的细胞壁,杀死活体,起破坏入侵细菌的作用,可作为消炎药和杀菌剂。同时还含有蛋白,能使局部形成一层无色薄膜覆盖创面,防止不洁物质污染和刺激,减轻疼痛,促进炎症局限化,具有明显的收敛作用〔4〕。
参考文献
[1]桑根娣,方莘.老年骨科护理学.北京:人民卫生出版社,1996.341~342.
[2]中等卫生学校试用教材《基础护理学》编写组.基础护理学.广州:广东人民出版社,1980.26~27.
[3]辛少芳,袁浩.广州愈创佳治疗褥疮疗效观察.中华护理杂志,1993,28(12):714.
[4]罗嗣琼,张玲.褥疮的防治方法.中华护理杂志,1991,26(5):217.
(1999-01-19收稿)
