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自制弯头夹板外固定治疗桡

2022-07-29
来源:求医网
柳州市中西医结合医院(545005广西柳州市荣军路117号)曾国光报道:本组238例中,门诊162例,住院76例。其中男105例,女133例;年龄6~78岁,平均42岁;病程最短1h,最长21h,平均11h.骨折在左侧107例,右侧131例,均属桡骨下端新鲜骨折,其中伸直型146例,屈曲型92例;横形骨折113例,斜形骨折94例,粉碎性骨折31例;骨折伴下尺桡关节及桡腕关节脱位者201例。

制作方法:选用具有良好韧性,厚约0.3cm的杉木树皮,按患肢裁制成上宽下窄板条样,然后在板条内侧粘贴厚约0.5cm的棉花,用绷带扎紧成夹板样。桡侧板长需超腕关节,背侧板在下端上6cm处捶弯加垫塑形制成50°左右弯头,便于固定骨折远端,达到有效的外固定目的。

使用方法:行骨折手法复位后患肢保持掌屈尺偏的姿势用绷带环绕前臂2周,先放好背侧夹板,弯头向掌侧,然后放掌侧夹板和桡侧及尺侧夹板,桡侧夹板必须超过腕关节,再用4条扎带扎紧固定好。然后摄片复查骨折端对位对线是否满意。最后将患肢前臂悬吊胸前置正中位。2周后瘀肿完全消退后摄片复查,如骨折端无明显移位,即改功能位固定。改功能位固定只需把背侧板调换至掌侧,弯头弯向掌侧,使手掌扶住弯头部尺偏固定好即可。治疗过程中可同时加用跌打接骨消肿止痛药膏外敷。

结果:优(骨折端愈合达到解剖对位对线或近解剖对位对线,掌倾角在15°内,尺倾角在20°内)108例;良(远断端桡背偏不超过0.15cm,掌倾角在10°内,尺倾角在20°内)74例;可(远断端桡背偏在0.3cm以内,掌倾角在5°内,尺倾角在5°内)39例;差(远断端桡背偏超过0.3cm以上,局部呈畸形肿大,掌倾角水平或相反,尺倾角水平或相反)17例;优良率为76.5%.临床愈合时间最长45天,最短21天,平均33天。

收稿日期:1998-12-12