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笔者1990年3月～1998年10月，采用针刺腰痛穴配合腰部自主活动治疗急性腰扭伤15例，效果显著，现报道如下。
1临床资料
15例均为伤后即时就诊的门诊病例。其中男12例，女3例；年龄最小18岁，最大32岁；扭伤部位右侧8例，左侧3例，双侧2例。依据《最新国内外疾病诊疗标准》〔1〕，15例均诊为急性腰扭伤。
2治疗方法
患者均取站位，站立困难者由助手搀扶。取双侧腰痛穴(位于手背，指总伸肌腱的两侧，腕横纹下33mm处，一手2穴)。采用30号不锈钢毫针。穴位常规消毒后针尖向掌中斜刺15～20mm，行提插泻法。行针时嘱患者作腰部旋转活动，活动幅度由小渐大。每5min行针1次，留针20～30min，每天治疗1次。
3疗效观察
3.1疗效标准〔1〕痊愈：疼痛消失，肌肉紧张与痉挛消失，腰部活动恢复正常，无压痛点，可以恢复原来工作。显效：腰部活动正常或基本正常，腰部无压痛或压痛轻微，工作与生活不受影响，疲劳后偶现轻度痛。有效：疼痛明显减轻，腰活动受限显著好转，可参加轻便工作。无效：症状与体征改善较少或无改善。
3.2治疗结果15例全部治愈。其中治疗2～3次痊愈者10例，4～5次痊愈者5例。15例经3个月后随访，均无复发。
4典型病例
患者，男，30岁，1994年6月8日初诊。腰部疼痛10min.患者于篮球比赛时扭伤腰部。症见：腰部疼痛剧烈，活动受限，行走困难。查体：双侧腰部压痛明显，局部无红肿。X线摄片示：腰椎及肋骨骨质未见异常。诊断：急性腰扭伤。取双侧腰痛穴，用30号毫针，针尖向掌心方向斜刺15～20mm，行提插泻法，每5min行针1次，留针30min.行针时，嘱患者作腰部顺、逆时针旋转活动，幅度在正常生理活动范围内由小渐大。出针时疼痛明显减轻，可缓慢行走。针刺2次而愈，3个月后随访无复发。
5体会
急性腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用引起的局部肿胀、疼痛、功能障碍。可属祖国医学的“腰痛”范畴。乃经络受阻，气血运行不畅，气滞血瘀于局部所致。腰痛穴〔2〕属经验穴，对腰部疼痛具有较强的通经止痛作用。疼痛部位在腰，取手背腰痛穴，符合祖国医学“上病取下，下病取上”的取穴原则。由于取穴远离患部，避免了直接针刺疼痛部位，并且不妨碍患部活动，既可达到疏通经络、调达气血之目的，又免除了激发症状之虞〔3〕。针刺施用泻法是根据“实则泻之”的原则，通过提插泻法，以祛瘀滞。配合活动腰部可舒筋活络，改善腰部软组织血液循环，缓解肌肉痉挛，达到祛瘀止痛之目的。
参考文献
1陈贵廷，薛赛琴.最新国内外疾病诊疗标准.北京：学苑出版社，1991.744.
2邱茂良.针灸学.上海：上海科学技术出版社，1985.142.
3郭艳幸，郭艳锦，赵庆安.运用郭氏远取点穴法治疗急性软组织闪扭伤.中医杂志，1997，38(7)：430.
收稿日期：1999-02-12
