关键词： 皮肤癣菌病；壮医；药线点灸；民族医药疗法

皮肤癣菌病(简称癣病)，是当前最常见的皮肤传染病，发病率极高，几乎每个家庭都有癣病患者^〔1〕。1995年6月～12月，笔者采用壮医药线点灸疗法治疗33例癣病获得满意疗效，现报告如下。

1临床资料

33例中，男21例，女12例。年龄5～58岁。病程3天～1个月5例，1个月以上～1年10例，1年以上～3年8例，3年以上～10年6例，10年以上4例。33例患者均具有不同程度的局部瘙痒，其中手足癣17例，体股癣11例，趾指甲癣5例，病位均表浅，未发现有深在感染，真菌镜检均为阳性。局部病灶大小不等，8例为散在红斑或小丘疹，形状不规则；9例有鳞屑性红斑；16例呈环状，边缘有微隆起的红斑或小丘疹，中央皮色红晕或正常，边界清楚，范围小若黄豆，大若手掌不等；其中3例局部有渗液，1例有小脓疱，无痂皮。33例患者来诊前均经过口服药物和(或)外涂药膏、和(或)中药外洗之治疗，经治大部分病情好转甚至痊愈，但不久便又复发。半年内复发率为100%.

2治疗方法

33例患者均采用壮医药线点灸疗法治疗，治疗期间不用其他药物。儿童选用2号线(直径0.7mm)，成人选用1号线(直径1mm)。具体方法：反复围绕病灶点灸一圈，然后视病变范围大小在病灶中部散点1～10壮，若边界不清楚，则采用梅花灸法。

隔日1次，7次为1疗程，2疗程之间间隔1周。

3疗效判断

按《临床疾病诊断依据治愈好转标准》^〔2〕进行疗效判断。即皮肤瘙痒消失，皮色正常，真菌镜检每周1次，连续3次阴性为痊愈；瘙痒消失，皮色正常，真菌镜检阳性者为有效；瘙痒未减轻，真菌镜检阳性者为无效。

4治疗结果

经过1～5个疗程的治疗，痊愈24例，有效9例，治愈率72.7%，总有效率100%(其中1～2个疗程治愈者5例，有效3例；3～4个疗程治愈者8例，有效2例；5个疗程治愈者11例，有效4例)。随访至1997年12月30日，痊愈者复发2例，有效者复发7例，总复发率27.3%.

5讨论与体会

5.1癣病祖国医学早有记载。其病因病机为风湿热生虫郁于肌肤^〔3〕。现代医学认为属真菌感染所致。本组33例均为浅部皮肤真菌感染。

5.2药线点灸是流传于壮族民间的一种医疗方法，现已被广泛应用于临床，其治疗原理是通过用药线点灸患者体表的一定穴位或部位，经过经络传导，调整气血阴阳平衡，从而达到治疗疾病的目的^〔4〕。治疗癣病则是通过其祛风、化湿、散热、杀虫之作用，使风湿热诸邪得祛，诸虫被灭而病愈。

5.3本组用壮医药线点灸疗法治疗33例，随访2年复发率为27.3%，提示该疗法对于降低复发率是有一定意义的，但因病例太少未能作统计学处理。另外，癣病的临床治疗，提高治愈率不难，困难在于如何降低复发率，这除医疗方面的因素外，还与公共卫生、个人卫生、传染源、抗病能力等因素有关。

5.4从复发情况看，真菌镜检转阴者复发率较低(8.3%)，但若临床症状、体征消失，而真菌未能杀灭则复发率较高(77.8%)。这就提示我们，治疗癣病不能认为症状、体征消失则为痊愈，而要做真菌镜检，若镜检仍为阳性，不论症状、体征消失与否均需继续治疗，才能提高治愈率，降低复发率。有条件者应做真菌培养。

参考文献

1秦启贤.为积极防治皮肤癣菌病而共同努力.中华皮肤科杂志，1996，29(5)：309.

2中国人民解放军总后勤部卫生部.临床疾病诊断依据治愈好转标准.北京：人民军医出版社，1987.526，527.

3黄家驷.外科学.第4版.上海：上海科学技术出版社，1980.84，85，86.

4黄瑾明，黄汉儒，黄鼎坚，等.壮医药线点灸疗法.南宁：广西科学技术出版社，1986.2.

(1998-12-30收稿)