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笔者自1990年3月～1997年3月，对10例褥疮患者采用双料喉风散治疗，疗效满意，报道如下。
1临床资料
10例均为住院病例。其中男4例，女6例；年龄35～50岁2例，51～81岁8例；病程最短5天，最长30天，平均18天。褥疮创面有3处3例，2处4例，1处3例。诊断标准按《中医病证诊断疗效标准》〔1〕，分期标准按《护理学基础》〔2〕。属瘀血红润期11处，炎症浸润期6处，溃疡期3处。发生在尾骶部14处，足跟部4处，外踝部2处。
2治疗方法
瘀血红润期、炎症浸润期褥疮局部用75%酒精消毒后，喷双料喉风散(广东梅州制药厂生产)，每日换药2次，暴露伤口；如有水泡者，严格消毒后用无菌注射器抽吸水泡，然后用75%酒精消毒后再喷双料喉风散。溃疡期褥疮先用75%酒精棉球消毒溃疡边缘皮肤，然后用3%双氧水消毒溃疡面，再用0.9%生理盐水冲洗干净后，喷双料喉风散于患处，暴露伤口，每日换药2次。7天为1个疗程，2个疗程后判定疗效。并嘱患者注意皮肤清洁，保持床褥整洁、干燥、无皱折，骨隆突部位垫气圈。
3疗效观察
3.1疗效标准〔1〕治愈：褐色红斑消退或溃烂疮口愈合。好转：红斑未完全消退，或溃烂疮面腐肉脱落，新肉生长，疮面逐渐缩小。未愈：疮口增长，溃烂不止。
3.2治疗结果20处褥疮中治愈19处，好转1处，本组总有效率100%.其中瘀血红润期治愈11处；炎症浸润期治愈6处，溃疡期治愈2处，好转1处。
4讨论与体会
4.1褥疮又名“席疮”〔1〕。多见于昏迷、半身不遂或下肢瘫痪等长期卧床的患者。好发于易受压迫及摩擦的部位，如尾骶、足跟、坐骨结节等。《外科启玄》曰“席疮乃久病之人挨擦磨破而成”。说明褥疮乃久病之人，长期卧床，局部受压，气血运行不畅，肌肤失于濡养，复因摩擦皮破，感受毒邪溃腐成疮。临床上常采用利凡诺纱条湿敷法，其疗效不够理想。笔者在临床工作中发现双料喉风散治疗口腔溃疡，具有止痛好，溃疡面愈合快的特点，受此启发，将双料喉风散运用于褥疮的治疗，收到了较好的效果。
4.2双料喉风散主要由牛黄、珍珠、黄连、青黛等组成。牛黄具有清热解毒，开窍散结之功；青黛可清热解毒，凉血散肿；黄连具有清热燥湿的功用，珍珠能消腐生肌，诸药合用共奏消炎止痛、祛腐生肌、清热燥湿解毒的功效。中医认为腐肉不去，则新肉难生〔3〕，根据这一理论，运用双料喉风散治疗褥疮可使腐肉及脓血祛除，使气血运行通畅，肌肤得养，新肉得以生长，疮口愈合。
参考文献
1国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.51.
2白继荣.护理学基础.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1997.208.
3顾伯康.中医外科学.上海：上海科学技术出版社，1986.35.
(1998-11-06收稿)
