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创伤致胸腰椎骨折后，常出现腹胀、便秘等并发症，如不及时处理，会影响胸腰椎骨折的治疗和康复。笔者自1996年5月～1999年3月，应用中药治疗胸腰椎骨折并发腹胀、便秘94例，取得了良好的效果，现报道如下。
1临床资料
本组94例，男82例，女12例；年龄最大79岁，最小13岁；高处跌下86例，交通事故8例；胸椎压缩性骨折12例，腰椎压缩性骨折82例，合并腰椎脱位6例，有神经压迫症状26列，不全性截瘫9例；出现腹胀最短时间4h，最长3天，出现便秘最短时间1天，最长9天。
2治疗方法
对无神经压迫症状者，采用单味中药治疗。药用芒硝15g，加开水500ml，待药液温后服用。若4h后未排便，可再饮1剂。
对有神经压迫症状者，采用复方中药治疗。药物：
大黄12g滑石9g槟榔9g
牵牛子6g全当归18g陈皮9g
生黄芪12g甘草9g血竭10g
防己12g苍耳子10g
每日1剂，水煎分2次服用。一般服药5～7剂。
3治疗结果
用芒硝治疗68例均有效，消除腹胀为药后2～4h，排便时间为药后4h左右。用复方中药治疗26例，有效25例，无效1例。
4体会
中医认为，胸腰椎骨折并发腹胀、便秘多因外伤后致气血、经络、脏腑功能失调而导致气血瘀阻，化热伤津，津液不布，肠道失其濡润，传导失常而致。芒硝具有泻下、软坚、清热的作用，对无神经压迫症状的胸腰椎压缩性骨折合并腹胀、便秘者，效果较好。但对于有神经压迫症状的胸腰椎压缩性骨折合并腹胀、便秘者，药力较单薄，而用复方中药治疗效果较好。复方中药中，大黄泻热通便，逐瘀通经；滑石护养肠管，消除胀气；槟榔、牵牛子消积行气通便；全当归、血竭和血止痛，润燥滑肠；陈皮、生黄芪，行气通络；防己、苍耳子通脉络；甘草调合诸药。诸药合用，具有消滞行气，和血通便之效。
1999-09-25收稿
