设为首页
加入收藏
求医中医药网
www.qe.cn
站内搜索
股骨头缺血性坏死是骨伤科疑难病症之一。近年来，笔者采用罗城县龙岸镇黄氏祖传中药方炎核灵治疗股骨头缺血性坏死155例，收到较好效果，现报道如下。
1临床资料
1.1一般资料155例中，男性80例，女性75例；年龄最小8岁，最大73岁，平均42.5岁。左侧股骨头坏死73例，右侧股骨头坏死68例，双侧股骨头坏死14例。有骨关节外伤史者59例，长期饮酒史52例，服用激素史7例，无特殊病史37例。
1.2诊断依据所有病例均根据病史、体检、化验及X线照片确诊，符合国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》〔1〕：①有明显髋关节外伤史；②有长期服用激素，过量饮酒史等；③髋部疼痛，以内收肌起点为主，疼痛可呈现持续性或间歇性，可向下放射至膝关节；④行走困难，呈跛行，进行性加重；⑤髋关节功能障碍，以内旋外展受限为主，被动活动髋关节可有周围组织痛性痉挛；⑥X线摄片可见股骨头密度改变及中后期的股骨头塌陷。
2治疗方法
炎核灵由炮穿山甲、皂角刺、生地黄、赤芍、金银花、木香、天花粉、乳香、没药、柴胡、甘草等组成。每日1剂，水煎服。每次服用15ml，每日3次。服药期间禁食酸辣及燥热食物。
3疗效观察
3.1疗效标准痊愈：一般情况良好，患肢功能恢复正常，坐卧、站立无疼痛、无跛行；X线片显示：股骨头缺血坏死区坏死骨吸收，新鲜活骨生殖，骨纤维、骨纹理，骨小梁恢复正常结构。好转：一般情况良好，患肢功能恢复，髋关节坐卧无疼痛，站立行走时间长后感疼痛，步行加快出现跛行；X线片显示：股骨头坏死区死骨吸收，新鲜活骨生殖，有囊变区，骨纤维、骨纹理、骨小梁排列不均。无效：坐卧疼痛，站立行走需扶拐杖，X线片显示：治疗后股骨头坏死区无明显变化。
3.2治疗结果治疗时间最长10个月，最短4个月，平均6个月。155例股骨头缺血性坏死患者中，痊愈92例，好转53例，无效10例，总有效率为93.5%．
4体会
股骨头缺血性坏死治疗的目的是解除或缓解疼痛，恢复髋关节功能，减少或避免肢体畸形。目前主要的治疗方法包括外科手术和中医中药等治疗。前者有髓关节置换法，股骨头钻孔减压法，血管束移植法，带蒂骨块移植法，部分滑膜切除法以及各种截骨术等。但均疗程较长，费用较高。大部分患者，特别是早期股骨头形态及关节关系尚正常者，不愿意进行手术治疗。
本病中医认为多因脾胃后天健运失职，肾精不足，肝血亏虚，气血不足，使气血不能贯通，经脉失去周流，气血阻滞，骨失所养所致。治疗上宜注重活动血化瘀，祛腐生新。
炎核灵具有活血化瘀、排脓止痛、清热解毒、祛腐生新等功效。从本文治疗结果来看，155例股骨头缺血性坏死患者中，痊愈92例，好转53例，总有效率为93.5%．说明炎核灵治疗股骨头缺血性坏死疗效较为满意。
参考文献
1国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994.193.
1999-09-18收稿
