关键词： 推拿；顺法；手法介绍

Introduction of the Shun Technique

Wang Xiaoping

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The function of the Shun technique is a manipulation for adhesion and nodus forming in muscle, tendon and ligament after injury. It is also beneficial to scar in that kind of tissue. The common manual technique of Shun includes three steps of Rou-Shun( circular flat palm), Po( plucking) and Shun. The Shun technique is a tonification method. There are some variations such as Fun-Shun, Dan-Shun, Huei-Shun, Heng-Shun, Xhuan-Shun, Chien-Shun, Dun-Shun, Bai-Shun, Ban-Shun and Shou-Shun. Though there are differences among this technical operation, pressing the treated tissue along a certain route is important and necessary, especially with thumb.

Key Words:Shun techniquemuscle;tendon; ligament

推拿是一门古老的传统医疗方法，有很好的疗效。在软组织损伤治疗中，常用的拨法易使患者产生疼痛，甚至难以忍受。中医历来强调阴阳互补，辨证施法。拨法是阳，为泻，只有一个方向的动作，显然缺少阴阳组合。如在拨法同时配合顺法，则组成一合，阴阳匹配，能更充实、更完善，效果事半功倍。现将顺法定义及10种操作方法简要介绍如下。

1顺法的定义

用单手或双手拇指置于僵紧肌肉、韧带及粘连的软组织体表向下施压，并沿肌纤维方向向一侧或同时向两侧移动的方法，称为顺法。

2顺法的分类

顺法可分为①分顺法，②单顺法，③回顺法，④横顺法，⑤旋顺法，⑥牵顺法，⑦顿顺法，⑧摆顺法，⑨扳顺法及⑩收顺法等10种。顺法适用于炎症及肌痉挛，韧带条索等软组织疤痕粘连。

2.1分顺法将两手拇指指腹压定体表皮肤及深部软组织，双肘部及前臂在远端固定，拇指在保持原有向下施压力度同时，逐渐平行向两端移动，适用于四肢部位。

2.2单顺法用单手或双手拇指置于痉挛组织体表近中心部位，向一侧平行加压移动。适用于头、背、腰、腹部、四肢部位。

2.3回顺法用单手或双手拇指置于关节附近痉挛或疤痕粘连的肌腱、韧带、滑囊部位，向起点或止点的方向加压移动。适用于关节部位肌腱炎、滑囊炎韧带粘连条索。

2.4横顺法双手拇指垂直下按于范围较小的僵紧结节条索部位，保持体位不变，双手拇指向上或向下方移动。适用于疼痛明显且面积较小的结节、条索，多用于背部及四肢部。

2.5旋顺法肘部及前臂托起患者下颏，手抱头部，略向上旋牵引，另一手拇指压紧颈部僵紧肌肉。在令托头之手做微小幅度的旋转同时，另一拇指沿肌肉走行方向，向下向上移动。适用于颈肌痉挛。

2.6牵顺法用一手拇指向下按压固定局部痛点，另一手持肢体向远端牵拉，与此同时置痛点的拇指应保持施压，并向其相反方向移动。适用于颈部、四肢部。

2.7顿顺法单手或双手拇指压住僵紧的肌纤维条索部位，用暴发力，由后向前移动数次，适用于较硬的陈旧性的肌痉挛。

2.8摆顺法用双手拇指按压住僵紧的肌肉肌腱部位，在向左右摆动同时，双拇指向前移动。适用于僵紧明显的条索部位。

2.9扳顺法手拇指按住患部僵紧肌肉，另一手向上扳起患侧下肢，在向上做更大幅度扳动的同时，另一按住患部的拇指沿肌肉纤维方向向上移动。适用于腰部软组织损伤。

2.10收顺法令患者上肢内收，手扶对侧肩部，医者一手托住患者肘部，另一手在肩胛内侧缘沿肌纤维向上做顺法，适用于肩胛内侧缘肌肉痉挛。

3顺法的临床应用

顺法具有理筋散结，解痉通络功效。适用于各种痉挛，肌肉、肌腱、韧带疤痕粘连等软组织损伤。具有快速有效，疗程短，不易复发的特点。

应用顺法首先要明确诊断，排除禁忌症。操作时要精力集中，全神贯注，防止操作不当而造成软组织再次受伤。尤其做牵顺法时，要因人而异，掌握好牵引力度，防止造成脱臼，撕脱骨折，肌肉、肌腱和韧带撕裂伤等。

1999-08-01收稿