中图分类号：R493文献标识码：B文章编号：1004-0668(2000)02-0028-02

作者简介：刘菊芳，女，1949年2月生；图书馆馆员；研究方向：图书的辅助治疗作用和图书馆学。

现代医学的系统论观点主张把人体看作一有机协调的整体，综合运用药疗、食疗、自然疗法、心理疗法等立体的全方位的手段以使这一整体（系统）能始终处于最佳的运转状态。而自古以来，图书就被称为是“却老方”、“活水源”。“图书疗法”作为一种医疗实践早已存在，只不过没系统化、理论化。 那么，与人类文明休戚相关的书籍在医学治疗上究竟有何价值？图书辅助治疗在实践中能否得以应用？现对此作一讨论，以求正于同道。

1图书辅助治疗的概念和发展历史

1.1辅助治疗的概念

图书疗法（bibliotherpy），又称阅读疗法（reading therapy）在《韦氏新国际英语词典》第三版中有两条释义：“1.用有选择的读物辅助医疗和精神病学的治疗；2.通过有指导的阅读，帮助解决个人问题。”前一释义是针对因精神因素而引发的疾病，如抑郁、精神性焦虑、紧张、恐惧、偏执症等，也包括对部分躯体疾病的辅助治疗。后一释义则宽泛得多，根据路易.A.尤杰尼的《图书治疗的性质及应用》，图书治疗可用于生理残疾、慢性疾患、情结问题、人格障碍和社会经济问题等领域。

在我国，“图书疗法”作为一种医疗实践早已存在，史籍也记载了不少关于“图书疗法”的医案。在古代名人中，“读书养生”更是普遍，例如陆游好读书，至老不衰，赋诗：“闲游野寺骑驴去，倦拥残书听雨眠。年过七十眼尚明，天公成就老书生。”哲学家朱熹观书每有心得：“半亩方塘一鉴开，天光云影共徘徊，问渠那得清如许，为有源头活水来。”（《观书有感》）。

1.2图书辅助治疗的发展历史

据文献记载，图书辅助治疗在西方已有几百年的历史。中世纪开罗的曼苏尔医院有阿訇日夜诵读可兰经的服务。18～19世纪的英国、法国和德国医生在处方中常开出有利于康复的书籍。1848年，J.M高尔特在美国精神病学年会上宣读了《论精神病患者的阅读、娱乐和消遣》的论文，提出了图书治疗的功能，分析了患者类型以及适合他们阅读的图书类别，被认为是书疗的第一篇论文。

进入20世纪后，图书治疗研究日趋活跃。1920年威尔逊总统的医生柏雷森在题为《作为精神消遣的图书》一文中肯定了图书在改变某些精神病治疗进程中的价值；1925年，J.A.杰克逊在《现代医学杂志》中指出，病人通过阅读可达到放松、镇静和振作的效果；1946年，M.莱文在《医疗实践中的心理治疗》一书中，扩大了书疗的范围；同年“图书治疗学”（science of bibliotherapy）出现在E.B.艾伦的《图书治疗实践》一文里。与此同时，图书馆在图书治疗的实际应用中发挥了不可替代的作用。美国精神病院的一些图书馆在规模和服务方面甚至超过了学术图书馆。各公共图书馆也纷纷开展有关的服务：如组织盲人读书会，开办有声读物服务，为闲居家中者送书上门，为老人送书；在医生配合下指导病人阅读等。苏格兰克里奇敦精神病院的图书馆与实验室一样重要。处方本和图书目录是医疗人员必带的两件东西，不仅为医务人员提供资料，也为病人提供服务。在大型医院（300张床位以上）有受过专门训练的图书馆馆员指导病人阅读。

2图书治疗的机理和疗效

对图书治疗的机理的种种探索，较有影响的是弗洛伊德学派。该学派的理论可归纳为认同、净化和领悟。认同，就是有意识和无意识地将他人的特征归因于自己而获得感情上的支持。读者可通过阅读满足自己的某些愿望，这些愿望平时受到社会、教育体系以及个人“自我”的禁止、压抑和否定，所以作品令人愉快的源泉在于其人所未知的，隐含的方面。净化说认为读者在作者设定的情景中体验恐惧和紧张时，内心的焦虑会被导向外部，并通过把悲剧主人公当作自己而使情感得到净化。作品的内容使人的内心冲突外向化，而人的心理活动又使作品的内容内向化，这种整合最终产生了领悟。

研究表明，书籍对改变患者行为和改善人际关系方面尤其是青少年不良的心理和生理行为有显效。特别表现在增进自信，改变行为和改善人际关系方面。图书治疗作为一种辅助疗法，已经得到广泛的认可。

3图书馆进行辅助治疗的意义和条件

3.1图书馆进行辅助治疗的重要意义

改革开放以前，我国图书馆界对图书治疗作用殊少研究，更不用说付诸实践了。但“阅读能治病”在我国并非新鲜事，民间早已有读书养生之说。近年来，随着图书馆功能的专门化和多元化，有关图书治疗的研究成为我国方兴未艾的研究热点。

现代社会工业化以至信息化带来的高强度快节奏的工作和生活方式，导致情感疾患日渐增多。据世界卫生组织的一项调查统计，中国有95%的情感疾病患者未能得到合适的科学服务。1993年8月4日《经济日报》报道我国现有1200多万重症精神病患者。此外，我国残疾人数量庞大，城市人口逐渐进入老龄化，社会已处于转型期，各种社会问题引发的心理疾患有增无减。所有这些问题仅靠现有的医疗机构、心理工作者和教育工作者无疑是杯水车薪，面对如此众多的服务对象（包括身心疾病患者、老人、儿童、青少年甚至狂人）我国的图书馆界应当也确实能够大有作为的。

3.2书馆进行辅助治疗的条件

虽然图书治疗一开始就与图书馆结下了不解之缘，但若要充分发挥图书的治疗作用仍需具备以下一些必要的条件。

(1)专门的图书馆和拥有专业知识的工作人员。从理论上说，任何图书都可产生治疗作用，但并不是任何图书馆都拥有医院的功能。开展图书治疗活动，须建设专门的图书馆或在公共图书馆开设专门的服务。图书馆须根据拟服务的对象选择采购书籍并归类。研究调查表明，55%的读者喜欢小说，其余为非小说类图书。比专门图书馆更重要的是图书馆必须配有具备专业知识的工作人员。由于精神状态可以在任何时候，以任何程度影响任何人。所以，医治因精神和情绪因素引起的疾病已经超出了医学专业的范围。这就要求工作人员涉猎多个学科，尤其是与精神卫生密切相关的医学、教育学、社会学和心理学等。有鉴于此，应有计划地培训参与图书治疗的图书馆员，可设立医学图书馆的专门课程，研究讨论治疗方法和用于治疗的图书。

(2)配套的治疗措施。如前所述，图书治疗只是一种辅助的治疗方式，和其他的辅助治疗方式一样。它不可能包治百病，也不可避免地存在其自身的缺陷。患者在采用图书疗法时，应取得医疗人员或心理医生的意见，并制定完整配套的医疗方案。与药物治疗和其他疗法相结合。其次，应根据不同的疾患，不同的患者乃至疾病的各个阶段，及各种发病程度，选择与之相适应的图书疗法：或轻松情绪排解忧郁，或表达愿望寻求理解，或得到安抚化解内心冲突等等。这样，才能发挥图书疗法的最佳疗效，防止图书疗法的滥用。

4我国图书馆开展图书疗法的前景

图书疗法对我国图书馆而言，虽仍是一新生事物，但由于其巨大的社会潜在需求量，可以预见，图书疗法从理论到实践将有一飞速的发展。去年，温州地区对医学界和图书馆界的摸底调查报告《“图书疗法”的调查及建议》中称：已有17.07%的医生作过阅读疗法，有6.94%的图书馆员作过阅读疗法，已准备和考虑进行的馆员占33%。这说明了图书疗法在馆员和医生中已有共识，开展这项工作已有了一定基础和积极性。随着改革开放的深入，竞争加剧，生活节奏加快，情绪因素致病的患者逐年增加。高校少数学生也同样存在这种情况，因此影响学业。高校图书馆特别是中医药高校图书馆，如能尽早开展图书疗法，解除他们的痛苦，社会效益将难以估量。

图书疗法是医学与图书馆学的交叉学科，要使其在中国得到尽快发展，高等医药院校图书馆应与附属医院紧密联系，其他高校图书馆则应与学校医院紧密联系，双方共同开展图书疗法。在服务的同时，开展图书疗法的方法、阅读书目和其机制等方面的研究，结合祖国医学渊源，加之其他传统保健方法，定会取得良好的治疗效果。

参考文献

1赵丰丰.对“阅读疗法”的调查及建议［J］.大学图书馆学报，2000，（1）：38

2沈固朝.图书疗法—拓展我国图书馆服务和图书馆研究新领域［J］.图书情报工作，1998，(4)：12

(收稿日期：2000-01-12)