摘要：通过电子耳穴探测仪对26例海洛因戒断综合征患者的耳穴敏感点进行探测，初步得出此类患者出现频度最高、反应最强的耳穴敏感点，为临床耳穴戒毒提供了参考穴位。

中图分类号：R245.32；R595.5文献标识码：A文章编号：1004-0668(2000)02-0014-01

作者简介：罗永芬，女，1940年12月生；教授，博士生导师；研究方向：经络俞穴的临床应用及原理研究。

针刺戒毒具有较好的疗效，据国外19篇临床报告，对2 500多例吸毒者使用针刺戒毒后，平均即时戒断率为46％。其中耳穴使用频度最高，常用耳穴有：肺、交感、神门、肝、肾、心、内分泌、胃、攻击点、挫折点、欧米伽1点等^［1］。

为提高即时戒断率，减轻患者的戒断症状，我们应用电子耳穴探测仪探测海洛因依赖者戒断期的耳穴敏感点，以寻找可供临床参考的耳穴治疗方案。现将已获得的研究资料及结果汇报如下。

1资料与方法

1.1仪器

北京海淀电子医疗仪器厂生产的WQ-10C2多用电子穴位测定治疗仪。

1.2病例选择

26例均为成都市公安局青羊分局强制戒毒所接受戒毒人员，其中男性18例，女性8例；年龄22～40岁。其基本情况均符合美国DSM-Ⅳ-R精神活性物质所致的器质性精神障碍-阿片类戒断综合征的诊断标准^［2］，并排除严重心、脑、肝、肾、肺功能不全者。

1.3探测方法

按全国中医院校通用教材第5版《针法灸法学》中标准耳穴方案^［3］进行探测，凡耳穴探测仪叫声尖利之穴评3分，叫声不尖利但连续之穴评2分，叫声低不连续之穴评1分。

2 结果

2.1耳穴出现的频度

85个耳穴出现的频度从高到低依次为：神门20，三焦19，子宫(或精宫)19，内分泌18，大肠16，膀胱16，交感15，食道14，心14，肩13，口13，肾13，小肠13，肺13，肘9，耳迷根9，下耳根7，上屏尖7，肩关节7，贲门7，输尿管7，外鼻7，踝7，趾6，阑尾5，直肠下段5，咽喉5，锁骨5，内鼻5，胃5，目(2)5，上耳根5，上耳背5，中耳背5，降压沟5，升压点4，十二指肠4，肝4，气管4，皮质下4，目(1)4，下屏尖4，脾3，耳中3，腕3，眼3，肾上腺2，胰(胆)2，额2，牙痛点(1)2，下耳背2，阳维2，牙痛点(2)1，脑干1，颈椎1，指1，枕1，颞1，坐骨1，扁桃体1，荨麻疹点1，内耳1。

2.2耳穴的反应强度

85个耳穴的反应强度从高到低依次为：三焦50，神门44，子宫(或精宫)44，内分泌41，大肠40，膀胱39，食道37，交感33，肩33，口33，心33，肾31，小肠29，肺25，肩关节20，贲门19，肘17，输尿管16，耳迷根16，上耳根15，下耳根15，上屏尖13，踝13，外鼻11，内鼻11，阑尾11，直肠下段10，锁骨10，胃10，十二指肠9，趾9，气管9，下屏尖8，咽喉8，耳中8，升压点8，上耳背8，脾7，皮质下7，目(2)7，目(1)6，肝6，腕5，降压沟5，阳维4，下耳背3，内耳3，脑干2，肾上腺2，额2，颞2，胰(胆)2，牙痛点(1)2，牙痛点(2)1，扁桃体1，枕1，指1，颈椎1，坐骨1，荨麻疹点1。其中反应较强、出现频度较高的12个耳穴的比较见图1。

图1反应较强、出现频率较高的12个耳穴条形图

3讨论

3.1由以上结论和图型可以看出，海洛因依赖戒断综合征患者的耳穴敏感点反应程度最强、出现频度最高的依次为：三焦、神门、子宫(或精宫)、内分泌、大肠、膀胱、食道、交感、肩、心、口、肾、小肠、肺等。此结果与国外报道中的“常用穴”比较，相同的有神门、内分泌、交感、心、肾、肺；“常用穴”没有注意到，但反应较强、出现频度较高的耳穴有三焦、子宫(或精宫)、大肠、膀胱、食道、肩、口、小肠等，这也可能是19篇报道中针刺戒毒平均即时戒断率只有46％的原因之一。

3.2海洛因依赖戒断综合征的症状主要包括：渴求使用阿片类药物、恶心或呕吐、肌肉疼痛、流泪或流鼻涕、瞳孔扩大、毛发竖起或出汗、腹泻、哈欠 、发热、失眠等，从中可见上、中、下三焦皆受到伤害，故有三焦穴敏感。此外常有因海洛因戒断引起的女子月经不调、男子自发性射精，故子宫(或精宫)穴敏感;便秘、小肠点滴而出或点滴不尽常见，故大肠、膀胱穴敏感；患者流涎、厌食、腹泻，故口、食道、小肠穴敏感；唯肩穴敏感是一特异现象，因大多数患者肩部并无不适感，值得继续探讨。

3.3本研究因观察例数尚少，还有待于进一步扩大观察病例数，以便为临床针刺戒毒提供可靠的参考。

参考文献

1崔蒙.小小银针使瘾君子起死还生：国外针刺戒毒的研究［J］.大众中医药，1995，(4):34

2杨良主编.海洛因成瘾的临床诊断及治疗［M］.北京：中国医药科技出版社，1998.198

3奚永江主编.针灸灸法学［M］.上海：上海科学技术出版社，1988.72

(收稿日期：1999-05-31)