中图分类号：R276.1

我们自1999年1月～1999年8月，应用黄栀花口服液治疗疱疹性咽峡炎66例，取得了较好的临床效果，现报告如下。

1临床资料

全部病例均为门诊患儿，设观察组与对照组。观察组66例，男29例，女37例，发病年龄1～7岁，平均年龄3．5岁。发病后1 d内就诊者24例，2 d内就诊者29例，3 d内就诊者13例。对照组68例，男33例，女35例，其发病年龄、病程、体温、症状等与观察组病例无明显差异。全部病例按照《实用儿科学》的标准均符合疱疹性咽峡炎诊断。临床表现为发热、咽痛，体温37．5～38．8 ℃，在发热的同时，咽峡部出现米粒大小的疱疹，其周围绕有红晕。

2治疗方法

观察组给予黄栀花口服液口服，小于3岁1次5 mL，4～7岁1次10 mL，1日2～3次。对照组给予病毒唑治疗，剂量为10～15 mg/(kg*d)，分2次肌注，并同时给VitC口服，每次0．1～0．2 g，每天3次。均3 d为1疗程，在治疗前后，详细观察其症状、体征、血常规等，并注意保持口腔卫生。

3疗效标准

痊愈：服药3 d内，体温恢复正常，咽峡部疱疹及溃疡消失，血象恢复正常。显效：服药3 d内，体温恢复正常，咽峡部疱疹及溃疡大部分消失，血象接近正常。有效：服药3 d内，体温恢复正常，咽峡部疱疹部分消失，血象有所改善。无效：不符合以上标准。

4治疗结果

观察组66例患儿经过1个疗程治疗，治愈37例，显效24例，有效5例，2个疗程治疗，全部治愈。对照组68例患儿，经过1个疗程治疗，治愈21例，显效20例，有效27例，3个疗程全部治愈。

5讨论

疱疹性咽峡炎是一种急性传染性咽峡炎，大多由柯萨奇病毒引起，A组2、4、5、6、8、10型皆可引起此病，B组1～5型也可致病，但较少见，埃可病毒也可引起本病。本病传染性很强，流行很快，主要侵犯1～7岁小儿。其潜伏期约为2～4 d，常突起发热及咽痛，热度多为低度或中等度，偶见高热，咽痛可影响吞咽。典型症状出现在咽部，初起时咽部充血，并有散在的灰白色疱疹，直径约1～2 mm，四周绕有红晕，2～3 d后红晕加剧扩大，疱疹破溃，形成黄色溃疡，数目大致在5个左右，此种粘膜疹多见于扁桃体、软腭及悬雍垂上，颈部淋巴结多不肿大。

黄栀花口服液味酸、微甜、微苦，适合于小儿服用。其主要由黄芩、金银花、大黄、栀子组成，主药是黄芩，具有抗病毒、抗菌、解热、抗炎抗变态反应，能增加免疫力、保肝利胆等作用。黄芩的主要有效成分为黄芩甙，每支药液中黄芩甙含量较高，故药效作用时间长。黄栀花口服液中另一主要成分为大黄，其解热作用很明显，表现为：①大黄能抑制钠泵即Na⁺、 K⁺—ATP酶活性， 使ATP分解减少， 产生能量下降； ②大黄能降低中枢神经介质PGE的水平； ③大黄可使感染性发热动物体温调节中枢内cAMP水平下降。另外， 金银花、 栀子均具有抑菌、 解热等作用。经过临床观察， 黄栀花口服液的药效作用明显优于病毒唑， 我们认为其治疗疱疹性咽峡炎完全对症， 并取得了较好的疗效， 值得在临床上广泛应用。

牛静,女,33岁,主治医师.

参考文献

1，肖和印，王素梅，王洪玲，等.黄栀花口服液治疗小儿外感热病疗效观察.北京中医药大学学报，1998，21（6）：64

(收稿日期：1999-11-08)