急性上呼吸道感染(AURI)是小儿最常见的疾病。我院儿科自1998年11月～1999年3月采用黄栀花口服液治疗小儿AURI 120例取得满意疗效，现报道如下。

1临床资料

共观察360例患儿均符合急性上呼吸道感染诊断标准。其中门诊治疗230例，住院130例；男192例，女168例；年龄最小1个月，最大15岁，6个月至3岁者270例占75%。临床以发热，咳嗽，鼻塞，流涕，头晕头痛，咽腔不适等上呼吸道卡他症状为主。部分患儿有纳差，腹痛伴恶心呕吐，腹泻等胃肠症状。病程最短者发病后1 h就诊；长者病后7 d。体温≤37℃37例(10.3%)，37～38℃ 158例(43.9%)，38～39℃ 100例(27.8%)，≥39℃以上65例(18.0%)，伴高热惊厥者72例(20%)。周围血象：粒细胞≤6.0×10⁹ L^-1 125例(34.7%)，6.0×10⁹～9.0×10⁹L^-1 164例(45.6%)，9.0×10⁹～15.0×10⁹ L^-1 71例(19.7%)。有明显合并症者如合并脑炎、心肌炎、肺炎等患儿未统计在内。

2治疗方法

将360例患儿随机按1，2，3号分为3组各120例，其病程、病情、体温、症状及年龄、性别等临床资料无明显差异，三组具有可比性。

(1)黄栀花组：采用北京天意药业科技有限公司生产的黄栀花口服液。用药方法：≤1岁1次3 mL，2～3岁1次5mL，4～6岁1次10mL,7～10岁1次15mL,11岁以上1次20mL；3次/d，3～5d 1疗程。

(2)和美组：河南郑州协和制药厂生产的和美口服液，用药量及疗程同黄栀花组。

(3)双黄连组：给予哈尔滨中药二厂生产的双黄连口服液，用药量及疗程同黄栀花组。

3疗效标准

(1)治愈：服药5d内，体温恢复正常，临床症状消失，异常理化指标恢复正常。

(2)显效：服药5d内，体温恢复正常，主要症状大部分消失，异常理化指标接近正常。

(3)好转：服药5d内，体温恢复正常，主要症状部分消失，异常理化指标有新改善。

(4)无效：服药5d，体温仍未恢复正常，主要症状无明显改善。

4治疗结果

结果见表1，表2，表3。

表1三组服药3d体温恢复正常例数(例)

组别 例数 体温正常 正常率

/% 1 d 2 d 3 d 合计 黄栀花组

120

15

36

52

103^*△

85.8^*△ 和美组 120 8 23 30 61 50.8 双黄连组 120 9 25 28 62 51.7

注：与和美组比*P＜0.05，与双黄连组比△P＜0.05

表2三组服药3d主要症状消失例数(例)

组别 例数 症状消失 消失率

/% 1 d 2 d 3 d 合计 黄栀花组

120

15

35

40

90^*△

75.0^*△ 和美组 120 5 14 38 57 47.5 双黄连组 120 6 15 35 56 46.7

注：与和美组比*P＜0.05，与双黄连组比△P＜0.05

表3三组总疗效比较(例)

组别 例数 治愈 显效 好转 无效 总有效率/% 黄栀花组

120

85^*△ 20 15 0 100.0 和美组 120 60 27 24 9 92.5 双黄连组 120 58 29 25 8 93.3

注：与和美组比*P＜0.05，与双黄连组比△P＜0.05

5讨论

由于小儿呼吸道解剖生理特点及免疫功能低下，机体抵抗力薄弱，容易患AUR1。近年来大量临床资料证实AUR1 90%以上是病毒性感染，只有10%为细菌性感染。若治疗不当，病程迁延，患儿机体抵抗力进一步下降可引起混合感染。

黄栀花口服液主要成分有黄芩、大黄、金银花、栀子等。其中黄芩善清上焦肺热；药理研究证实黄芩有抗病毒、抗细菌、解热、抗炎、抗变态反应、保肝利胆等作用；其主要成分为黄芩甙。黄栀花口服液每10 mL含黄芩甙120 mg，其含量较高，作用强度大，药效作用期长^［1，2］。临床观察证实本药退热迅速，症状消失快，效果确切；除个别婴幼儿服药后有轻微腹泻外，在用药期间未发现其他毒副作用。

作者简介：程传勋，男，61岁，主任医师

参考文献

1肖和印，王素梅，王洪玲，等.黄栀花口服液治疗小儿外感热病疗效观察.北京中医药大学学报，1998，21(6)：64

2吕湘宾，谢云武，杨晔.治疗急性上呼吸道感染新药——黄栀花口服液.中国药学杂志，1999，34(1)：57

(收稿日期：1999-04-07)