柴桂解表冲剂(亦称流感退热冲剂)是我院中医科与药剂科联合研制的纯中药制剂(1998海制FP01024)，主要组成药物有柴胡、桂枝、金银花、连翘、白芍、黄芩等；功能为表里双解，清热解毒，每包冲剂10g。近2年来我们以本冲剂作为军人门诊治疗急性上呼吸道感染的常规用药，疗效满意。为了进一步验证疗效，我们进行了系统实验室研究，现报告如下。

1实验材料

1.1药物及试剂

柴桂解表冲剂由我院中医制剂室提供，批号980122。新鲜啤酒酵母购于北京啤酒厂，于60℃干燥后冷冻贮藏。乙酰水杨酸肠溶衣片由西北第二合成药厂生产，批号：951130-40。无糖型感冒清热冲剂为北京同仁堂制药二厂产品，批号：京Q/YS-3-9701-23552。二甲苯由北京化工厂生产，批号：950819。新鲜鸡蛋市售。

1.2动物

雄性Wistar大鼠，体重150～200g，一级，合格证号：医动字01-3039。昆明种小鼠，雄性，体重18～22g，均由解放军军事医学科学院动物中心提供，在实验室条件下饲养1周后进行实验，室温18～22℃，自然光照。

2实验方法及结果

2.1实验分组

将柴桂解表冲剂分为低剂量与高剂量两组(表中简称柴桂1与柴桂2)，以生理盐水为阴性对照组，以无糖型感冒清热冲剂(表中简称感冒清热)及阿斯匹林为阳性对照。

2.2解热作用

实验前3d，每日上、下午各测量大鼠体温1次，以平均值作为大鼠的基础体温。选取体温变化不超过0.3℃的大鼠40只进行实验，随机平均分为5组。实验前大鼠禁食14h，自由饮水。实验时大鼠颈背部皮下注射20%的干燥啤酒酵母混悬液10mL/kg，其后大鼠体温缓慢上升，从第4小时开始记录体温，每小时1次，至第6小时各组大鼠体温升高接近2℃。此时各组大鼠开始给药(灌胃法)，剂量：柴桂1组为0.9g/kg，柴桂2组为3.6g/kg，阿斯匹林组为60mg/kg，感冒清热冲剂组为0.5g/kg，生理盐水组用5mL/kg生理盐水灌胃。其后每2小时测体温1次，共测3次(至致热后第12小时)，将各组数据进行统计学处理。结果发现，给药后生理盐水组大鼠体温继续上升至2℃以上，而各阳性给药组则对体温上升呈现不同程度的抑制作用，结果见表1。

表1柴桂解表冲剂对酵母所致大鼠发热的影响(℃；±s；n=8)

组别 基础体温 致热后体温上升情况 用药后体温变化情况 4h 5h 6h 8h 10h 12h 生理盐水组 38.6±0.15 0.64±0.16 1.54±0.20 1.80±0.24 2.25±0.18 2.34±0.26 2.23±0.24 柴桂1组 38.7±0.17 0.54±0.07 1.23±0.14 1.93±0.15 1.89±0.17 2.11±0.26 1.50±0.14^* 柴桂2组 38.6±0.22 0.65±0.14 1.20±0.12 1.75±0.16 1.75±0.16 1.50±0.20^* 0.80±0.14^*** 阿斯匹林组 38.6±0.27 0.51±0.11 1.20±0.18 1.96±0.23 1.63±0.08^** 1.53±1.66^* 1.66±0.19 感冒清热组 38.6±0.16 0.53±0.11 1.24±0.19 1.71±0.22 1.94±0.16 2.01±0.10 1.61±0.15^*

注：与生理盐水组相比*P＜0.05**P＜0.01***P＜0.001

2.3抗炎作用

(1)对新鲜蛋清所致大鼠足趾肿胀的抑制作用

用大鼠30只，随机平均分为5组，实验前禁食14h，自由饮水。实验前排水法测定致炎前鼠爪体积，然后分别给药(给药途径及各组剂量均同解热实验)。1h后，于每鼠右后足跖皮下注射新鲜蛋清0.05mL/爪，分别于0.5、1、2、3、4、6h各测量鼠爪体积1次，数据进行统计学处理。结果见表2。

表2柴桂解表冲剂对大鼠蛋清性足趾肿胀的影响(%；±s；n=6)

组别 剂量 致炎后不同时间鼠爪肿胀率 0.5h 1h 2h 3h 4h 6h 生理盐水组 5mL/kg

82.8±3.9

72.0±3.1

63.3±2.3

50.1±1.5 38.7±2.8

25.5±2.7 柴桂1组 0.9g/kg 69.8±2.4^* 59.3±1.9^** 48.5±2.0^*** 41.0±2.5^** 32.5±3.4 22.5±3.4 柴桂2组 3.6g/kg 67.0±1.8^** 54.2±1.8^*** 43.2±1.5^*** 35.5±2.1^*** 23.3±2.0^*** 12.7±1.5^** 阿斯匹林组 60mg/kg 70.0±2.9^* 61.0±3.3^* 48.3±2.6^** 37.0±1.8^* 29.5±1.8 21.9±1.8 感冒清热组 0.5g/kg 73.1±0.8^* 68.3±0.6 55.3±2.5^* 44.7±1.3 33.1±2.4 20.7±2.1

注：与生理盐水组相比*P＜0.05**P＜0.01***P＜0.001

(2)对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响

小鼠50只，随机平均分为5组，实验前禁食14h，自由饮水。然后各组灌胃给药，1h后每鼠右耳涂以二甲苯0.02mL，以左耳为自身对照。涂药后4h，小鼠脱颈处死，分别于左右两耳对称位置用打孔器打下耳片，电子天平称重。数据进行统计学处理，结果见表3。

表3柴桂解表冲剂对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响(%；±s；n=10)

组别 剂量 鼠耳肿胀率 抑制率 生理盐水组 10mL/kg

107.9±10.4 — 柴桂1组 1.3g/kg 29.6±6.8^*** 72.57 柴桂2组 5.2g/kg 32.4±7.2^*** 69.97 阿斯匹林组 100mg/kg 50.2±8.9^*** 53.48 感冒清热组 0.8g/kg 46.6±5.9^*** 56.81

注：与生理盐水组相比***P＜0.001

3讨论

我们认为引起急性上呼吸道感染的外邪以风寒为主，而由于近年来饮食结构的改变及环境污染等原因，易感人群多有内热体质，此类病人如感受风寒之邪，每易从阳化热，呈表里同病、卫寒肺热的复杂证型，单用辛温、辛凉或清热解毒均失之偏颇。柴桂解表冲剂即针对此种证型而设。本方系由小柴胡汤、桂枝汤与银翘散等名方活化组合而成，其中柴胡与桂枝同用具有很强的解表退热能力；桂枝与白芍相伍则外可发散风寒，内可调和营卫、增强机体的免疫功能；而辅以金银花、连翘、黄芩等药，则可清除肺热，并能增强本药的辛凉透表之力，诸药相合，即可解表透邪，又可清除内热，兼能固表强卫，所以临床上有较好的表里双解，内外同治的效果。

动物实验证实，本品与感冒清热冲剂(无糖型)均有较好的解热及抗炎作用，柴桂解表冲剂对大鼠蛋清性炎症的抑制作用优于后者。此外，本制剂在实验研究中显示了明显的量效关系，故临床上我们对症状较重、热度较高的病人，采用加大剂量且昼夜均时服用的方法，取得较好疗效。

作者简介：张永林，男，42岁，副主任医师

收稿日期：1998-11-07