摘要：通过对2003例发病在72h以内急性脑血管病住院患者临床资料的分析，发现中风的发生与年龄性别密切相关；梗塞的发病率提高；中风病发生存在轻型化的趋势。中风的伴发疾病及既往史依次为高血压、吸烟、心电图ST-T改变、高脂血症、肥胖、高血糖、心脏扩大肥厚、期前收缩、发热、轻度气管炎。诱因以睡眠状态发病、情绪波动、剧烈运动、气候突变为多。中风病的先兆症状主要有肢重无力、眩晕、肢体麻木、头痛、言语蹇涩、视物不清。

Clinical Data Analysis on2003 Cases of Acute Cerebrovascular Disease

Fan Jiping(范吉平),Wu yan(吴燕),Sun Sulun(孙塑伦),et al.

(The Affiliated Dongzhimen Hospital, Beijing University of Traditional Chinese medicine, Beijing 100700)

ABSTRACT: By analyzing 2003 clinical data of resident patients suffe red acute cerebrovascular disease which attacked within 72 hours, it was found t hat the occurrence of apoplexy correlated closely with the age and gender, the attack rate of infa rctus was increased and a mild trend in the apoplectic stroke existed. By order, the concomitant diseases and past history were hypertension, smoking, ST-T chan ge of electrocardiogram, hyperlipemia, obesity, hyperglycosemia, heart dilatatio n and thickening, proiosystole, fever and minimal trachitis. Most were induced by emotional instability, strenuous exercise and climatic sudden change. The re pre sentative signal symptoms of the apoplexia were heaviness sensation in the limbs and fatigue, dizziness, numbness, headache, slurring of speech and blurring of vision.

KEY WORDS: Apoplexia; Cerebral infarction; encephalorrhagia; Epide miology

中风病发病急、病情重，具有很高的发病率、死亡率和致残率，严重危害着中老年人的健康水平和生存质量，居我国1994年城市人口死亡原因的首位，为发达国家人口前三位死亡原因之一^［1］。我们国家“八五”攻关“中风病证候学与临床诊断研究”课题组的5家医院，在近4年的时间里，调查了2003例急性脑血管病的患者，现就其临床资料进行分析，以探讨中风病的发病规律，提高中风病的防治水平。

1选例标准与调查方法

1.1研究对象

(1)经头颅CT或MRI检查确诊的急性脑出血或脑梗塞的住院病人。

(2)发病至调查时间＜72h。

1.2资料收集及处理方法

(1)按照国家“八五”攻关课题组统一的前瞻性科研设计方案，统一标准，统一研前人员培训，固定有经验的中医内科和神经内科医师，对患者进行调查，并填写统一的调研表格。

(2)随机抽取临床调研表，进行逻辑检错，发现问题，及时返回核对复查，直到准确无误才予接受。

(3)建立数据库，将全部合格资料输入计算机，建立中风病证候学数据库，并分别产出各类指标的汇总表，进行统计分析。

2结果

有资料者共1986例，其中男性1280例，女性706例。男女之比为1.81∶1，男性明显高于女性，P＜0.01，男女差别有显著意义。结果详见表1～表7。

表12003例中风病人的年龄构成

年龄(岁) 人数 % ＜20 19 0.95 20～29 14 0.70 30～39 72 3.59 40～49 228 11.38 50～59 568 28.36 60～69 767 38.29 ＞70 335 16.72

表22003例中风病人的伴发疾病情况

病名 例数 % 高血压 1253 62.56 心电图ST-T改变 524 26.16 高脂血症 493 24.61 肥胖 460 22.97 高血糖 261 13.03 心脏扩大肥厚 179 8.94 期前收缩 127 6.34 发热 123 6.14 轻度气管炎 64 3.19

表32003例中风病人的发病诱因

诱因 例数 % 无诱因 703 35.10 睡眠 309 15.43 情绪波动 301 15.03 剧烈运动 196 7.99 气候突变 104 5.19 饮酒 66 3.30 排便用力 31 1.50 不清 140 7.01

表42003例中风病人的先兆症状

先兆症状 例数 % 无先兆 813 40.59 肢重无力 263 13.13 眩晕 202 10.08 肢体麻木 174 8.69 头痛 90 4.49 言语蹇涩 77 3.84 视物不清 32 1.60

表5主要既往史与个人史情况

既往史 例数 % 吸烟 533 26.61 长期饮酒史 367 18.02 心脏病 247 12.33 糖尿病 116 5.80

表62003例中风病人的病变性质

病变性质 例数 % 单灶出血 580 90.63 多灶出血 50 7.81 单灶梗塞 452 38.67 多灶梗塞 361 30.89 单灶腔隙梗塞 157 13.43 多灶腔隙梗塞 199 17.02

表72003例中风病人的病变部位分析

病变部位 例数 % 左侧 1009 54.87 右侧 1012 50.52 双侧 404 20.14 基底节区 906 45.16 顶叶 322 16.05 额叶 210 10.47 颞叶 188 9.37 外囊 176 8.77 丘脑 153 7.63 内囊 148 7.39 枕叶 139 7.38 脑室 122 6.09 小脑 67 3.34 脑干 95 4.74

3讨论与体会

3.1中风病发病与年龄性别密切相关

从本研究可以看出，中风病的发生有着明显的年龄与性别的区别，本组男性与女性之比为1.81∶1，与文献报道相差较大^［2］。40岁以上，发病率即明显增高，而以50～70岁为最多。但是本研究未进行出血与梗塞的年龄区别研究。考虑到70岁以上发生中风的患者有些人可能在家治疗，而且70岁以上年龄组在人口自然分布中低于60岁年龄组，因此70岁以上的发病率可能比实际略高^［3］，所以本研究不能得出70岁以上的人群发病率低的结论。

值得注意的是，目前青年中风的发病率有所提高，在本组中40岁以下的患者占了5.24%，文献报道45岁以下青年人发生脑梗塞的占4.4%～15.9%，也有高达17%的报道^［4］值得引起充分的重视。

3.2中风发病的原因、诱因及预