中图分类号R446.112文献标识码A

文章编号1000-1492(2000)05-0395-02

空腹血糖是诊断糖尿病的一项重要参数。国际上将空腹血糖参考值上限定为6.11 mmol·L^-1〔1〕，国内大多数实验室也采用3.89～6.11 mmol·L^-1〔2〕的空腹血糖参考值，1987年国内有人用邻甲苯胺法测定485名部队干部、战士空腹血糖，其参考值为4.05～5.60 mmol·L^-1〔3〕。考虑到国内人群空腹血糖参考值及空腹血糖水平与年龄之间关系的资料相对较少，笔者用己糖激酶速率法对测定的2 229例健康检查者空腹血糖结果进行分析，以了解本地区人群空腹血糖水平、参考值范围及空腹血糖与年龄之间的关系。

1材料与方法

1．1受检对象受检者均为健康体检人员，为学生、工人、公司及银行职员和离、退休干部，年龄11～80岁，无糖尿病史及明显糖尿病症状。采空腹静脉血，所测2 343例空腹血糖值范围2.98～7.76 mmol·L^-1,剔除114例＞6.11 mmol·L^-1者，剩余2 229例用于统计分析。

1．2实验方法仪器：Beckman Δ CX5全自动生化分析仪；试剂：Beckman公司原装试剂；方法：己糖激酶速率法，批间CV 3.8%，批内CV 2.7%。

1．3统计学方法血糖用±s表示，组间行方差分析并行两两比较q检验。

2结果

2．1空腹血糖测定结果见表1。

2.2空腹血糖与年龄相关分析r=0.956 2，P＜0.05；各年龄组内性别间比较P均＞0.05。

3讨论

3．12 229名健康检查者空腹血糖结果为(4.87±0.51) mmol·L^-1，参考值为3.87～5.87 mmol·L^-1，很接近于通用的3.89～6.11 mmol·L^-1参考值水平，但实验结果显示各年龄组间空腹血糖水平差异有显著性（F=34.513 8,P＜0.01），40岁以下的两个年龄组参考值上限均为5.69 mmol·L^-1，明显低于6.11 mmol·L^-1的上限。

表12 229名健康检查者空腹血糖测定结果及各年龄组对比分析（±s）

年龄组 n 血糖 参考值范围 对比组^· q值 P值 11～20（16.4±2.6）岁 152 4.61±0.55 3.53～5.69 1与4 11.363 ＜0.01 男 81 4.65±0.56 1与3 10.429 ＜0.01 女 71 4.56±0.53 1与2 4.893 ＜0.01 21～40（27.9±6.3）岁 821 4.77±0.47 3.84～5.69 2与4 10.666 ＜0.01 男 513 4.77±0.49 2与3 9.945 ＜0.01 女 308 4.77±0.49 3与4 2.678 ＞0.05 41～60（50.5±3.7）岁 850 4.95±0.51 3.95～5.90 男 640 4.95±0.52 女 210 4.93±0.51 61～80（70.5±4.5）岁 406 5.01±0.53 3.97～6.05 男 352 5.01±0.53 女 54 5.03±0.55 11～80（41.1±18.8）岁 2 229 4.78±0.51 3.87～5.87

^*对比组中1、2、3、4分别为11～20、21～40、41～60、61～80岁4个年龄组,各年龄组间均值比较，F=34.531 8，P＜0.01

3．2空腹血糖水平与年龄密切相关，且随年龄增大呈上升趋势，呈正相关（r=0.956 2,P＜0.05）；4个年龄组除了41～60、61～80岁两组间相互对比差异无显著性（P＞0.05）外，其余任意组合的对比组差异均有显著性(P＜0.01)。可见，空腹血糖水平虽存在年龄差异，但这种差异在41～80岁的年龄阶段中无显著性。

3．3本组实验显示各年龄组空腹血糖水平不同，40岁以下与40岁以上差异明显，因而，是否提示临床上应以40岁为界设定并运用相应的参考值才更为合理？以及考虑到年龄、地区、种族、饮食结构等诸多影响因素， 国内或地方是否需要自定参考值？这些问题有待进一步研究和探讨。

3．4空腹血糖水平与性别间差异无显著性。

作者简介：陈健康，男，47岁，主管检验师

参考文献

1American Diabetes Association. Report of the expert committee on the diagnosis and classification of diabetes mellitus. Diabetes Care, 1997;20:1 183～1 197

2叶应妩， 王毓三主编. 全国临床检验规程. 第2版， 南京：东南大学出版社， 1997：169～173

3福州部队总医院主编. 临床医学检验. 上海：上海科技出版社， 1978：280～280?

2000-05-17收稿

2000-07-24修回