中图分类号R195；R722.1；R714.2

文献标识码A文章编号1000-1492(2000)04-0316-01

我们对132例重度妊高征的子女与条件基本相同的132名正常孕妇的子女出生时窒息、身高、体重和头围等情况进行对照研究，现报道如下。

1材料与方法

1.1一般资料132例重度妊高征中年龄最小22岁，最大38岁；城市30例，郊区38例，农村64例，以农村居多。所有研究对象均为本科1986～1996年间住院分娩的孕产妇。

1.2研究方法妊高征和新生儿窒息的诊断和分类标准：均根据我国制定的诊断和分类标准^〔1〕。对照设计：根据重度妊高征的孕龄(＜7天)、年龄(＜6个月)、职业(干部、职员、工人、农民)、地区(城市、郊区、农村)进行1∶1条件配对，选同期住院的132名条件基本相同的正常孕妇作对照组。有孕产妇死亡和死胎、双胞胎、三胞胎均不作为研究对象。同时，我们还对重度妊高征组夫妇和正常对照组夫妇做身高、体重的比较研究，以排除两组父母身高体重对子代的影响。结果妊高征夫妇和正常对照组夫妇之间的身高、体重差异均无显著性(P＞0.05)。

对重度妊高征组和正常对照组两组子女出生时Apgar评分评估窒息情况作χ²检验，以及身高、体重和头围的数据，进行t检验作差异性统计分析。

2结果

2.1重度妊高征与正常孕妇子女出生时窒息、身高、体重和头围的比较重度妊高征组子女出生时窒息均高于正常对照组。表明重度妊高征对子代的窒息影响很大(表1)。重度妊高征组子女的身高、头围均低于正常对照组，而体重两组间差异无显著性，表明重度妊高征对子代身高和头围有一定的影响。此外，我们的资料还表明妊高征发生越早对子代身高和头围的影响越大(表2)。

表1重度妊高征与正常孕妇子女出生时窒息的比较

组别 n 重度(Apgar评分

0～2分) 中度

(Apgar评分

3～4分) 轻度

(Apgar评分

5～7分) 合计 窒息率

(%) 妊高征组 132 13 14 17 44 33.3^** 正常对照组 132 2 3 7 12 9.1 合计 264 15 17 24 56 21.21

χ²=23.21，与对照组比：^**P＜0.01

表2132例重度妊高征与132例正常孕妇子女出生

时身高、体重和头围的比较

身高(cm) 体重(g) 头围(cm) 妊高征组

49.49±2.54^**

3 084.67±659.31

32.36±1.88^* 正常对照组 50.19±1.38 3 216.44±502.23 33.75±1.56

t检验，与对照组比：^*P＜0.05，^**P＜0.01

3讨论

重度妊高征病人的血容量减少，血液浓缩，血液粘度增加，血浆纤维蛋白原明显增多；血管紧张素Ⅱ含量增加，使交感神经兴奋性增强，加之体内血管收缩因子产生增加，血管弛缓因子合成减少，使外周血管收缩；全身小动脉痉挛、血压增高、子宫小动脉发生特殊退化性损害，使血流阻力增大，胎盘血流减少，容易发生胎儿宫内发育迟缓和出生时窒息而影响生后智力发育^〔2，3〕。

本组资料表明重度妊高征子女的身高和头围都低于正常对照组。而两组间体重差异无显著性。本组资料还表明，重度妊高征子女的出生时窒息亦显著高于对照组。表明重度妊高征对子代的身高和头围有一定的影响，并易发生子代出生时窒息，而导致脑损伤，从而影响子代以后的智力发育。所以积极地防治妊高征对优生优育和提高人口素质都具有重要的意义。

作者简介：冯燕豫，女，43岁，副主任医师

参考文献

1，临床产科学编委会.临床产科学.天津：天津科学技术出版社，1999：256～809

2，苏克平综述，张令浩审校. 妊娠高血压综合征与正常者β-受体变化研究现状.国外医学妇产科学分册，1996；23(6)：321～324

3，郑怀美主编.现代妇产科学.上海：上海医科大学出版社，1998：180～197

2000-03-30收稿，2000-06-22修回