中国图书资料分类法分类号R977.1；R588.1

促性腺激素释放激素(LHRH)是下丘脑分泌的一种释放激素，其作用于垂体，使其释放促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)，后两者再作用于性腺，调节生殖功能^〔1〕。临床上利用人工合成的LHRH来刺激腺垂体，以评估垂体对下丘脑LHRH的反应功能，从而为临床提供诊断依据。

1材料与方法

1.1对象正常成年男性9例，作为对照组。患病组均为本院门诊或住院病人。其中原发性性腺功能低下7例，继发性性腺功能低下10例，男性乳房发育3例，垂体瘤3例，空泡蝶鞍2例，老年糖尿病6例。

1.2试剂LHRH粉剂由中科院上海生物化学研究所东风生化技术公司提供；LH及睾酮(T)放免药盒为天津九鼎医学生物工程有很公司提供。

1.3方法所有对象先取空腹血作为LH的基础值，然后静脉推注2.5 ml生理盐水溶解的LHRH 200 μg，分别于注射后15、30、60、120 min取血。及时分离血清，标本置于-30℃冰箱保存，所有标本均测LH，0 min、120 min加测T。

2结果

对照组与患病组LHRH兴奋试验结果见表1。9例正常成年男性LH基础值平均为9.3 mU·L^-1，注射LHRH 30 min后LH达到高峰，平均为86.4 mU·L^-1，平均兴奋倍数是9.8倍，120 min时LH平均仍有38.6 mU·L^-1。120 min T较0 min T略有增高。

10例继发性性腺功能低下者T均低于正常。LH6例正常，4例低于正常。LHRH兴奋试验9例无反应，1例低弱反应。7例原发性性腺功能低下者T均低于正常，LH均高于正常，LHRH兴奋试验4例呈强反应(LH高峰值＞150 mU·L^-1)，3例正常反应。3例垂体瘤患者T均低于正常，LH 2例正常，1例低于正常，LHRH兴奋试验均正常。2例空泡蝶鞍患者T、LH均低于正常，LHRH兴奋试验无反应。6例老年糖尿病患者LH均正常，T：2例正常，4例低于正常，LHRH兴奋试验均属正常反应。

3讨论

本研究结果显示继发性性腺功能低下者LHRH兴奋试验呈无反应或低弱反应，其基础LH值可正常或降低，但T值均低于正常。该类患者由于原发性睾丸疾病引起T分泌减少，反馈至垂体引起LH分泌增加，故LHRH兴奋试验一般呈强反应。因此，利用LHRH兴奋试验结合患者基础LH值可鉴别不同类型性腺功能低下。空泡蝶鞍患者表现为LHRH兴奋试验无反应，基础LH及T值均低于正常水平，与继发性性腺功能低下者相似，提示被检患者已有继发性性腺功能低下现象。其他如男性乳房发育、垂体瘤、老年糖尿病患者LHRH兴奋试验均为正常反应，LH及T基础值可正常或低于正常。

表1对照组与患病组LHRH兴奋试验结果(±s)

组别 n 年龄 各时限LH结果(mU·L^-1) T(nmol·L^-1) 0 min 15 min 30 min 60 min 120 min 0 min 120 min 对照组 9 30～39

9.3±3.1

84.9±48.0

86.4±45.2

64.8±50.1

38.6±29.9

27.0±4.7

30.4±3.6 患病组 继发性性腺功能低下 10 19～30 9.1±3.8 13.0±5.8 11.3±7.4 11.3±6.8 9.6±6.0 1.4±0.9 1.4±0.8 原发性性腺功能低下 7 17～27 64.8±38.2 154.5±61.5 137.1±63.9 136.4±54.1 115.2±50.2 5.9±4.5 6.6±4.9 男子乳房发育 3 23～44 12.4±2.5 46.7±25.1 26.1±12.9 18.7±7.1 15.2±8.7 16.1±7.7 18.1±9.1 垂体瘤 3 41～57 7.6±3.8 24.9±3.9 25.9±7.0 23.8±4.4 17.3±4.2 3.7±1.9 4.9±3.1 空泡蝶鞍 2 20～58 2.4±0.1 2.8±0.4 3.0±0.2 2.8±0.3 2.3±0.3 1.0±0.2 1.4±0.1 老年DM 6 55～78 12.3±5.2 69.2±29.9 55.2±11.4 47.7±11.7 34.9±10.2 21.2±13.3 22.3±9.4

作者简介：储小宏，男，33岁，主管检验师

参考文献

1陆湘云. 促性腺激素释放激素及其类似物在妇产科的应用. 上海：上海医科大学出版社，1994：130

1999-01-14收稿，1999-04-19修回