摘要：目的探讨胃癌年龄分布与临床病理的关系。方法根据初发年龄分为5组，对手术病理证实的426例胃癌患者的临床病理特点进行回顾性分析。结果胃癌多见于老年前期组和老年组(41.31%，28.4%)，而青中年组和高龄组的胃癌发生率(4.98%，16.43%，9.15%)相对较低(P＜0.01)。随着胃癌初发年龄增大，胃癌确诊时间延长，贲门胃底癌的发生率增加，高分化腺癌增多(P＜0.01)。高龄组中早期胃癌检出率较高(10.3%)，癌周转移率较低(48.7%)，与中青年组比较差异有显著性(P＜0.05)。结论胃癌的初发年龄与胃癌的发生部位以及浸润转移的特点有关。

中国图书资料分类法分类号：R735.2

Relationship between age distribution and clinical

pathology of gastric cancer

Xu Jianming, Li Xuejun

(Department of Gastroenterology,The First Affiliated Hospital,Anhui Medical University,Hefei230022)

AbstractObjectiveTo explore the relationship between age distribution and clinical pathology of gastric cancer.MethodsA retrospective analysis was performed on 426 patients with gastric cancer confirmed by histological diagnosis after gastrotomy. These patients were divided into 5 groups according to their initial age suffering upper gastrointestinal symptoms.ResultsThe incidence of patients with gastric cancer was significantly higher at the middle age later or elder groups (41.31%, 28.41%) than other groups (P＜0.01). With age prolongation, The time of confirmed diagnosis was gradually lengthened (P＜0.01), while the incidence of cardia and fundus with carcinoma and that of well differentiated adenocarcinoma were increased (P＜0.01). It was especially interesting to show that the incidence of early gastric cancer (10.3%) was higher and the rate of neoplastic metastasis (48.7%) was lower at average age＞70 than those of other groups (P＜0.05～0.01).ConclusionThe initial age of patients with gastric cancer is related with the features of neoplastic region, invasiveness and metastasis.

MeSHgastric neoplasm/pathology; age

胃癌发病与年龄关系密切，但缺乏具体数字说明各年龄组发病情况及其临床病理的差异。本文通过近5年来我院手术病理确诊的426例胃癌分析，探讨胃癌初发年龄与病程、肿瘤部位和浸润程度及其组织学类型的关系。

1材料和方法

本文胃癌病人绝大多数来自江淮地区之间，共计426例。其中，男300例，女126例，男女比例2.38∶1，平均年龄分别为55.70岁±11.56岁和52.63岁±12.73岁。胃癌发病年龄均以出现上消化道症状时计算。肿瘤部位、浸润转移及其组织学类型均以手术取材和病理检查为准。采用EPI INFO软件进行统计学分析。

2结果

2.1胃癌初发年龄和确诊时间的差异从胃癌初发年龄和确诊时间的方面分析(表1)，发现老年前期组和老年组胃癌发病人数居多，与青中年和高龄组比较差异极显著(P＜0.01)。随着年龄的增大，上消化道症状出现至确诊的时间渐次延长，各组间差异有显著性(P＜0.05～0.01)。

表1426例胃癌的初发年龄和确诊时间(±s)

组别 例数(%) 初发年龄

(岁) 确诊时间

(月) 青年(＜30岁)

21(4.98)

26.18±4.17

4.55±6.02 中年(30～44岁) 70(16.43) 38.21±4.75 5.37±11.10 老年前期(45～59岁) 176(41.31) 52.33±4.15 7.64±11.70 老年(60～69岁) 120(28.41) 63.94±2.94 11.72±21.67 高龄(＞70岁) 39(9.15) 72.21±2.14 14.06±27.12

2.2胃癌好发部位与年龄的关系从表2可见，青、中年组胃癌好发部位在胃窦，分别占47.6%和66.8%，与其他年龄组差异有显著性(P＜0.01)。随年龄增大，胃癌发生在胃底贲门多见，在45岁以后三组中，胃底贲门癌占50%左右，与中青年组比较差异有显著性(P＜0.01)。

表2年龄与胃癌部位的分布

组别 n 胃窦癌

(%) 胃体癌

(%) 胃底贲门癌

(%) 青年

21

10(47.6%)

9(42.9%)

2(9.5%) 中年 70 48(68.6%) 13(18.6%) 9(12.8%) 老年前期 176 51(29.0%) 37(21.0%) 88(50.0%) 老年 120 35(29.2%) 27(22.5%) 58(48.3%) 高龄 39 12(30.8%) 6(15.4%) 21(53.9%)

2.3胃癌浸润转移与年龄的关系各年龄组胃癌确诊时大多均已浸润穿透浆膜层，局限在浆膜内者较少(表3)，二者比较差异有高度显著性(P＜0.01)。在早期胃癌组中，高龄组构成比较高(10.3%)，高于其他各年龄组(P＜0.05)。从癌周转移率看，以高龄组最低(48.7%)，青、中年组转移率最高(分别为66.7%和65.7%)，二者比较差异有显著性(P＜0.05)。

表3年龄与胃癌浸润转移的分布

组别 n

胃癌浸润深度(%) 癌周转移率

(%) 粘膜和

粘膜下层 浆膜内 穿透浆膜 青年

21

1(4.8)

4(19.0)

16(76.2)

14(66.7) 中年 70 4(5.7) 12(17.1) 54(77.1) 46(65.7) 老年前期 176 13(7.4) 11(6.3) 152(86.4) 101(57.4) 老年 120 6(5.0) 17(14.2) 97(80.8) 66(55.0) 高龄 39 4(10.3) 6(15.4) 27(74.4) 19(48.7)

2.4胃癌组织学类型与年龄的关系从表4可见，随着年龄增大，高分化管状或乳头状腺癌构成比率渐次增多，以高龄组最多见，与青、中年组比较差异有高度显著性(P＜0.01)，而低分化腺癌构成比率则随年龄增大而逐渐减少，以青、中年组最多见，与高龄组比较差异有高度显著性（P＜0.01）。其他组织学类型在各年龄组间差别无显著性(P＞0.05)。

表4年龄与胃癌组织学类型的分布(%)

组别 高分化腺癌 低分化腺癌 未分化癌 粘液腺癌 印戒细胞癌 特殊类型 青年

1(4.8)

14(66.7)

2(9.5)

1(4.8)

3(14.3) 中年 11(15.7) 49(70.0) 5(7.1)

2(2.9) 2(2.9) 1(1.4) 老年前期 61(34.7) 89(50.6) 6(3.4) 12(6.8) 5(2.8) 3(2.7) 老年 56(46.7) 48(40.0) 6(5.0) 7(5.8) 3(2.5) 高龄 21(53.8) 12(30.8) 1(2.6) 3(7.7) 2(5.1)

3讨论