摘要目的探讨寻常型银屑病患者皮损初发部位和现分布情况及各期的皮损类型。方法用Epi-info软件，对临床收集的524例寻常型银屑病患者的详细资料进行分析。结果①524例寻常型银屑病患者进行期皮损以点滴状居多，稳定期患者以点滴状、钱币状、地图状为主，环状、带状则少见。而退行期则以点滴状、钱币状、环状、带状多见。②103例寻常型银屑病患者皮损的初发部位和421例再发患者皮损的现分布部位均以头皮最多，其次是小腿、肘、大腿等，最少见于粘膜、甲、外生殖器等。结论寻常型银屑病患者皮损累及头皮最多，其原因大概与头皮的解剖部位和外界刺激因素有关。

自由词皮肤损害类型

中国图书资料分类法分类号R758.63

Analysis of distribution and

types of skin lesion in psoriasis vulgaris

Wang Fuxi, Zhang Xuejun, Yang Sen et al

(Dept of Dermatology, First Affiliated Hospital of Auhui Medical University, Hefei230032)

AbstractObjectiveTo study the distribution and types of primary and present skin lesion in psoriasis vulgaris.MethodsAnalysing the data of 524 patients in various stages by Epi-info.Results①Guttate lesion was predominant in active stage; guttate, nummularis and geogrphic lesion prevailed in steady stage; however, guttate, nummularis, cyclic and zonular lesion were mainly in restoration stage;②The most involved site was the scalp; the calf, elbow and thigh followed; and mucosa, nail and genitals were the least involved. ConclusionThe scalp is most involved in psoriasis, which may be associated with anatomic site and external factors.

MeSHpsoriasis

Free wordsskin lesion types

银屑病是一种全身皮肤均可受累的慢性皮肤病，且皮损形态多样化，发病部位不定，环境与遗传因素都与银屑病发病密切相关^〔1〕。为了探讨银屑病患者初发和再发皮损类型和分布规律，我们分析了524例寻常型银屑病患者皮损的详细资料。现就其皮损的初发部位、分布情况以及各期的皮损类型加以分析。

1病例资料

524例患者经过我院医生诊断，符合寻常型银屑病的诊断标准。并按皮损受累的数目及面积程度分为三类：其中轻度(皮损面积占体表面积的10%以下)397例(75.8%)，中度(皮损面积占体表面积的10%～30%)40例(7.6%)，重度(皮损面积占体表面积的30%以上)87例(16.6%)。524例患者中男性为282例，占总数的53.8%，女性为242例，占总数的46.2%。发病年龄5～76岁，其中10岁以下18例(3.4%)，10～20岁56例(10.7%)，20～40岁298例(56.9%)，40～60岁119例(22.7%)，60岁以上33例(6.3%)。就诊时初发患者103例(19.7%)，再发患者421例(80.3%)，病程从1周到30年不等。

2方法

524例寻常型银屑病患者通过详细的问卷调查和体格检查，调查的结果经过核对后登记入表并输入计算机，然后通过Epi Info软件加以分析统计。

3结果

3.1寻常型银屑病患者不同病期的皮损类型524例寻常型银屑病患者就诊时表现为进行期186例(35.5%)，稳定期224例(42.7%)，退行期114例(21.8%)。其中每一期的皮损类型见表1。

从表1可以看出，寻常型银屑病进行期皮损以点滴状居多，依次是钱币状、花瓣状、地图状、带状和环状。稳定期患者也以点滴状为主，依次是钱币状、花瓣状和地图状，环状、带状则少见。而退行期则以点滴状、钱币状、环状、带状多见。

3.2初发银屑病患者皮损部位与再发银屑病患者皮损部位比较524例寻常型银屑病患者中，就诊时初次发病的有103例，再发的有421例。初发银屑病患者皮损的初发部位和再发患者皮损的现分布情况经分析统计，在身体各部位的发生例数及比例见表2。

表2表明，103例初发银屑病患者皮损的初发部位以头皮最多，依次是小腿、肘部、上臂、前臂、背部和大腿等。421例再发患者皮损的现发部位也以头皮最多，依次是小腿、肘、大腿、背部、前臂等。初发和再发均以头皮、小腿、肘最多，粘膜、甲部、外生殖器最少。其它部位略有差异，具体见表2“排序”一栏。

表1524例寻常型银屑病患者不同病期的皮损类型

皮损类型 进行期 稳定期 退行期 例数 所占比例(%) 例数 所占比例(%) 例数 所占比例(%) 点滴状 81 43.5 82 36.6 30 26.3 钱币状 38 20.4 64 28.6 23 20.2 花瓣状 30 16.1 34 15.2 8 7.0 地图状 22 11.8 24 10.7 6 5.3 带状 12 6.5 10 4.5 22 19.3 环状 3 1.6 8 3.6 25 22.0 蛎壳状 — — 2 0.9 — — 合计 186 100 224 100 114 100

表2103例初发银屑病患者皮损的初发部位和421例再发患者皮损的现分布情况

部位名称 103例银屑病患者皮损初发部位 421例再发患者皮损现发部位 发生例数 所占比例(%) 排序 发生例数 所占比例(%) 排序 头皮 86 83.5 1 371 88.1 1 小腿 83 80.6 2 361 85.7 2 肘部 80 77.7 3 337 80.0 3 上臂 80 77.7 4 303 72.0 7 前臂 80 77.7 5 311 73.9 6 背部 77 74.8 6 323 76.7 5 大腿 75 72.8 7 323 76.7 4 胸部 73 70.9 8 252 59.9 11 腹部 67 65.0 9 257 61.0 10 臀部 61 59.2 10 281 66.7 8 膝部 58 56.3 11 267 63.4 9 腹股沟 57 55.3 12 199 47.3 13 骶部 49 47.6 13 201 47.7 12 颈部 48 46.6 14 156 37.1 17 手部 48 46.6 15 173 41.1 14 面部 45 43.7 16 160 38.0 15 足背 41 39.8 17 157 37.3 16 腋下 38 36.9 18 147 34.9 18 外生殖器 30 29.1 19 108 25.7 19 甲部 12 11.7 20 80 19.0 20 粘膜 2 1.9 21 4 1.0 21

4讨论

4.1由表1可以看出，寻常型银屑病患者进行期皮损以点滴状居多，其次是钱币状、花瓣状、地图状、带状和环状。上述规律分布的机制有待于进一步研究。稳定期患者以点滴状、钱币状、地图状等为主，因为此期病情稳定，皮损相互融合可形成各种形状，经久不消。但环状、带状则少见。退行期则以点滴状、钱币状、环状、带状多见，因为退行期皮损数目减少，缩小变平，皮损消退后可留带状色素斑，部分患者皮损中央消退呈环状。

4.2103例初发银屑病患者中，初发部位在头皮的有86例，421例再发银屑病患者其再发部位在头皮的有371