第四军医大学学报2000年第21卷第5期

孙静陈瑜陈建宗张继敏

关键词：中药离子透入；膝骨关节病/治疗

0引言

膝骨关节病是由于关节软骨退化变性，关节边缘形成骨刺，滑膜肥厚为主要病理改变的一种慢性膝骨关节疾患，临床以膝关节疼痛、 活动障碍为主要临床表现^［1］.目前缺乏有效治疗手段，部分患者外科手术治疗可缓解疼痛， 但常遗留关节腔粘连，关节僵硬， 走路跛行等后遗症. 我们应用中药离子透入治疗50例，疗效满意.

1对象和方法

1.1对象1996/1999我科治疗膝骨关节病50(男34，女16)例， 平均年龄55±13 (43～75)岁； 病程平均5.1±4.7 (1～10) a;有明确外伤史者30例， 不明原因者20例； 双膝病变者35例，单膝病变者15例. 诊断标准^［2］: ①膝关节疼痛，活动障碍； ②关节活动时可闻及摩擦音，髌骨研磨试验阳性； ③X线或CT, MR摄片显示膝关节凹凸不平，髁尖隆突变尖， 关节间隙变窄， 甚至骨赘形成. 血沉、 ASO，周围血象基本正常.

1.2方法中药离子透入处方^［3］由制川乌、制草乌、 红花、 当归、 乳香各30 g, 没药、 熟地、 杜仲、何首乌各20 g, 感灵仙、 伸筋草、 透骨草各15 g中药组成.以上药物加水1000 mL, 浸泡1 h后文火煎者1 h, 过滤药液， 约300 mL, 使用时加温至30～40℃， 患者平躺在病床上，将在药液中浸泡后的药垫放置于膝关节两膝眼穴处，上面再放6 cm×10 cm导电硅胶电极， 选用ZD-ⅢA骨质增生治疗仪，两极板上压绝缘布然后开机. 每次治疗30 min, 20次为1疗程.

2结果

疗效判定根据中华人民共和国卫生部1993年制定的《中药新药临床研究指导原则》中有关痹证的疗效标准^［4］判定.显效10例， 有效32例， 无效8例， 有效率84%.

3讨论

膝骨关节病属中医“痹证”、“骨痹”等范畴. 中医学认为， 肾主骨， 肝主筋，肝肾同源， 精血同源， 人至中老年， 肝肾渐亏，精血不足， 筋骨失养， 加之劳损外伤， 风寒湿邪，瘀血阻滞等原因， 导致关节疼痛， 僵硬、活动障碍等临床症状. 特别是双膝关节负重最大， 尤易受损.治宜补益肝肾、 强筋壮骨， 佐以祛风除湿， 湿经散寒，活血止痛. 上述中药处方充分体现了治疗原则.通过离子透入， 使中药药液通过穴位直达病所，达到治疗目的.

作者简介：孙静(1954-)，女(汉族)， 河南省巩义市人. 主管护师.Tel.(029)3375351孙静（第四军医大学西京医院中医科，陕西西安 710033)

陈瑜（第四军医大学西京医院中医科，陕西 西安 710033)

陈建宗（第四军医大学西京医院中医科，陕西 西安 710033)

张继敏（第四军医大学西京医院中医科，陕西 西安 710033）

参考文献：

［1］曹建中. 老年骨骼疾病治疗学［M］. 北京：中医药科技出版社， 1993:92-96.

［2］ 李恒最. 软肾化瘀法治疗骨关节病［J］. 中医杂志，1995;36(3):147-148.

［3］ 王长海， 吴晓， 董晓娜.中药离子导入治疗肋软骨病100例［J］. 第四军医大学学报，1998;19(6):719.

［4］ 王其方， 王序平.消痛灵外用治疗膝关节增生性关节炎49例临床观察［J］.中医杂志， 1996;37(6):357-358.