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几乎所有癌肿均需多学科治疗

2022-07-28
来源:求医网

几乎所有癌肿均需多学科治疗,需要肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科、呼吸内科医师联合、共同为病员诊断治疗才能有较好结果。近年来,随着化疗和分子靶点治疗药物的开发应用以及多学科治疗模式的发展,肺癌的疗效有了提高。

1、序贯放化疗。目前我们做放射治疗是一周5次,连续5-6周,也就是25-30次为一周期,绝大多数的病人反应不是特别严重。

ⅢA期肺癌的病人,可以通过化疗和放疗缩小肿瘤,争取手术机会。

以手术为主的多学科综合治疗可以提高ⅢA期患者的生存率,但同时增加了与治疗相关的毒性反应,且对胸外科医师的手术技巧要求更高。因此临床上应结合每一位患者的年龄、肺功能基础、体力状况评分及合并症情况,选择适合该患者的治疗方案,不要一味地追求强烈的多种治疗方法联合应用,避免过度治疗。

2、早期病人,单独放疗,与手术可有同样地位。主要是应用于有严重内科合并症,不适合手术的病人。结合三维适形技术,使照射剂量集中于肿瘤区域,把对正常组织的伤害减少到最小。以一个77岁的老人为例,经过一周5次的适形放疗,6周半后肿瘤明显退缩,一年半后复查,局部有瘢痕生成,肿瘤消失。

3、同步放化疗,使肿瘤“降级”。ⅢA期肺癌因原发肿瘤侵犯了周围胸内器官、组织和纵膈内淋巴结转移,手术切除范围广泛且容易残留,术后早期即可出现复发转移,长期生存率较低。此期患者目前多主张在术前综合应用多种抗肿瘤疗法,以提高手术切除率,消灭局部和全身微转移灶,从而改善患者的预后。研究结果显示术前新辅助化疗安全且有效,可使肿瘤降期,增加肿瘤完全切除率,从而改善Ⅲ期非小细胞肺癌的长期生存率和生活质量。