李新宇在分析银屑病发病机制后认为,在细菌、病毒等抗原或毒素作用下,银屑病患者机体抗原呈递细胞在吞噬抗原后激活免疫T细胞,分泌细胞因子刺激角朊细胞增殖。故银屑病的病理改变特征为角朊细胞增殖和分化异常,同时伴有显著的炎症反应。免疫学研究证实,本病患者细胞免疫功能偏低,体液免疫也显著异常。银屑病患者的甲皱循环及血液流变学特征较正常人有明显改变,微血管襻畸形,管径扩张,血流缓慢。中医认为本病主要病机为血分有热,久之血虚,或血行不畅,瘀而化热。针对上述发病特点,采用清热凉血解毒,凉血化瘀等注射剂治疗银屑病。所用注射剂可分中药复方和单味中药提取剂两类。
1脉络宁注射液(含石斛、玄参、牛膝等)乔树芳等治疗寻常型银屑病52例,每次用20毫升,加入50%葡萄糖注射液中,静滴,每日一次,1个月为1疗程。结果:治愈12例,显效20例,好转15例,无效5例。总有效率为90.3%。
2清开灵注射液(含牛黄、水牛角、黄芩、银花、栀子等)魏跃钢报道,用本品治疗银屑病94例,治愈27例,显效37例,有效25例,无效5例。本品有清热解毒,活血等功能,有抗炎与改善微循环作用。
3 复方丹参注射液(每2毫升相当于丹参、降香各2克)谈善庆等报道每次用本品20-30毫升,加入5%葡萄糖注射液500毫升中,连续用15-60天,治疗寻常型银屑病34例。结果:痊愈4例,基本痊愈6例,显效5例,有效11例,无效8例。平均治疗天数为21.1天,总有效率为76.5%。经观察可使高粘血症得到缓解,减少炎病细胞与血管细胞的粘附,还可调节免疫功能,有人认为本品治疗银屑病略显不足,作为辅助药治疗为妥。
4双黄连粉针剂(含金银花、连翘、黄芩等)张力群等报道,治疗银屑病68例,治愈率为78%,实验发现双黄连粉针剂具有清热解毒功效,可以抗病毒、抗细菌,能促进小鼠溶血素形成,对小鼠免疫功能有增强作用。
5 狼毒注射液(每支4毫升,含狼毒生药4克)董曼军等报道,治疗银屑病507例,每次1支,每日1-2次肌注,1个月为1疗程,一般疗程1-3个月,结果:痊愈287例,显效66例,有效86例,无效68例,总有效率86.6%,使用本品未发现任何副作用。王金校等对狼毒治疗银屑病的血液流变学检查发现,其作用机理有降低血液粘度,改善微循环,使有丝分裂刺激因子浓度下降,干扰细胞DNA合成,最终抑制表皮细胞的分裂和增殖而达到治疗效果。
6 华蟾素注射液(每毫升含生药0.5克)麻致中等报道,治疗银屑病98例,每日肌注2-4毫升,第6周为1个疗程。痊愈19例,基本痊愈26例,显效14例,有效17例,无效22例,总有效率为77.6%。陈可报道,以本品治疗40例,痊愈19例,显效11例,好转6例,无效4例,总有效率为90%。华蟾素有解毒、消肿、止痛功效,能提高人体体液,细胞等非特异免疫功能。
7 猪苓多糖注射液孙风春等报道,治疗寻常型银屑病30例,每日用本品4毫升肌注,连续20天,休10天,3个月为1疗程。结果:痊愈5例,显效8例,有效14例,无效3例,总有效率为90%,复方丹参注射液对照组总有效率为58.6%。实验研究证明,猪苓多糖注射液能增强机体免疫的功能。
校对:张剑 1999年12月9日
