一、原发性高血压的病因现还不明确,但有明显的家族发病倾向,遗传因素是重要引起高血压的因素。许多研究表明,父母均有高血压,其子女的高血压患病率高于血压正常亲属的患病串的三倍。高血压为高度遗传疾病,环境因素作用相对较小。因此,对具有遗传倾向的患者,应降低其危险因素,对于防治高血压及其合并症的发生有很重要的意义。
二、随着经济和生活水平的提高,肥胖率也不断上升,血压水平及高血压的患病率均逐步增高。研究调查显示:体重增加10千克,收缩压和舒张压分别升高O.44干朗和0.34干帕,导致6吐血管疾病危险增高12%,脑血管疾病增高24%。高血压不是单纯的血液动力学异常的疾病r 80%的高血压患者合并一种或几种危险因素,包括糖代谢紊乱、肥胖、高血脂、血液凝集异常、高尿酸血症、微蛋白尿等.称之为x代谢紊乱综合症,也称为死亡综合症。控制和减轻体重是贯穿在防治高血压过程中的重要措施。通过膳食方面改善,要求以低脂肪、低胆固醇、低盐,富于水果、蔬菜高纤维食物,提供丰富的钾、镁、钙饮食,预防高血压的发生。
三、饮酒也是高血压发病因素之一。近来有学者认为少量饮酒,对冠心病和缺血性脑卒中有保护作用。似乎掩盖了饮洒对高血压的不良影响。认为饮酒可使血中高密度脂蛋白胆固醇增高,影响血小板功能,组织纤溶酶原活性,起抗凝作用。通过大量调查表明,饮洒量与高血压患病串及收缩压和舒张压水平均呈正相关。如每天饮酒量100毫升者比不饮酒者高血压患病率高山50%,并发病危险增加40%以亡。故专家认为,少量饮酒可以减少高血压合并症发病,饮酒量每天男性不超过30毫升,女性及体瘦者不要超过15毫升,这样对人体是有利的,但中等大量酒量对人身体是绝对有害的。
四、吸烟有害身体健康,这是常人所知道的道理。有实验表明,在男性人群中,动态观察血压,吸烟者的收缩压、舒张压均高于不吸烟者,患高血压者这种现象更加突出,吸烟后的血压要高于吸烟前,并形成夜间睡眠中血压不降的规律。所以大量吸姻也是导致高血压的发病危险因素。
五、社会经济因素,包括教育水平、经济收入、从事职业,伴随着我国近年经济发展.生活状况的改善,高血压的发病牟也逐年增长。社会的城市化、经济的工业化、生活方式的现代化等因素均成为血压升高的重要因素。但在经济发达国家中,较高的教育水平对高血压的高度认识,社会大量宣传,政府的投资,采用了健康教育手段,提倡合理膳食,多功能体育锻炼,禁止吸烟、酗酒,对高血压的发病因素如肥胖、大量饮酒采取良好控制,低盐低脂、高蛋白、高纤维饮食,高血压患病率及发病串就较低。另外在发达国家中,高血压患者的治疗率很高,对高血压有正确认识。做好早期诊断,早期治疗,以预防为主,防止合并症的发生。但在我国,高血压的患病率相当于发展中国家的中上等水平,但伴随着社会阶层地位的提高,经济收入的增高,体力活动的减少,工作紧张程度的增高,膳食的不合理化,并社会对健康教育的缺乏,致使超重、酗酒、吸烟等不良行为因素,导致血压及其心蹬营疾病的危险因素增高。同时出现个人心理承受状况,人际关系适应性,社会保陈情况等社会因素都会影响血压水平及增加高血压的发病牢,在我国社会经济迅速发展变化的过程中,一定要重视对高血压等心血管病的防治,改变我国现有情况。
