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子宫肌瘤患者多数没有明显的临床症状，仅为查体发现。只有较大的肌瘤、粘膜下肌瘤或肌瘤出现变性时才会出现临床症状。常见的症状有：
①经量增多及经期延长：常见于粘膜下肌瘤及大的肌壁间肌瘤，因使子宫内膜面积增大并影响子宫收缩导致月经增多。粘膜下肌瘤合并感染时会出现不规则阴道流血。病史长者会合并贫血。
②下腹包块：因子宫位于盆腔深处，所以小的肌瘤在腹部摸不到包块，当肌瘤增大致子宫超过3个月妊娠大时，会超出盆腔，下腹部即可摸到一个质硬的包块，晨起时排尿后会比较明显。
③压迫症状：因子宫的前下方是膀胱，后下方为直肠，所以子宫前下壁的肌瘤会压迫膀胱造成尿频，后下方的肌瘤会压迫直肠造成便秘、下腹坠胀不适等症状。宫颈的前方毗邻尿道，所以宫颈肌瘤如较大会引起排尿困难。
④其他症状包括白带增多、早孕流产，妊娠期肌瘤如出现红色变性会有急性腹痛、发热、呕吐等。
